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于是张扬便道：“既然如此。我就跟你说说吧。刚才我已经说了。老慢支基本上可以归纳为痰湿内盛、肺虚气逆、肾不纳气和痰热雍肺几个类型。
痰湿内盛者有咳嗽、痰多色白。胸膈痞闷。咳喘不止和喉有痰声；伴有头身困重。口淡发粘。恶心纳差。大便溏稀：舌苔白腻和脉濡滑等症状。治疗原则为健脾燥湿化痰止咳。
肺虚气逆者平时易感冒。有咳喘气短。咳声低微说话无力。自汗怕风；舌质淡和脉沉弱等症状。治疗原则为补肺益气。
肾不纳气者有咳嗽气急。动则喘甚。甚至呼吸困难：或畏寒怕冷。夜尿频多。舌淡苔白和脉沉细；或腰膝酸软。口燥咽干。心中烦热。舌红、苔少和脉细数等症状。治疗原则为补肾纳气；肾阳虚者温阳益肾肾阴虚者养阴益肾。
痰热壅肺者有咳嗽频繁。痰黄稠粘。咯痰不爽。胸闷气紧。口渴频饮；或有发热；舌苔黄和脉滑数等症状。治疗原则为清热祛痰。止咳平喘。”
那老人听的很认真。不过最终还是摇了摇头道：“医生。你说了这么多。我一时也记不住那么多。不过你刚才说的症状有些符合我的情况。比如说我怕风。容易出汗。咳的急的时候有些喘。也无力说话。你看我这是属于那种类型呢？”
张扬看了看老人。现在是夏季。老人的症状并不明显。于是张扬便道：“那我给你诊一下脉吧！”
仔细为老人诊了脉。张扬道：“你这个应该是属于肺虚气逆型。用生脉散加减煎服应该有效。不过现在是夏天。你的症状并不明显。不急着用药。但是夏天是老慢支相对缓解期。在此时进行适当调理也能起到事半倍的效果。这就是冬病夏治的概念了。”
“哦？”事关自己的健康。老人显然听的兴趣盎然。便问：“那你说的这个冬病夏治又改当如何调理呢？”
“这样吧。”张扬道：“我教你几个药膳。你回去试试。这样既能防病。又能满足口腹之欲。只要调理的好了。秋冬气候变化的时候再多加注意。老慢支就不宜发作了。于其到时候忍受咳嗽痛苦不的不治疗。不如现在就进行预防。”
“这个办好！”那老人一听还有这种还方。顿时大喜。说道：“那就请医生教我吧！”
这里正说着。就见叶肖楠杠了个大袋子进来。却是她去进药回来了。
朱然见了。忙过就想接过。嘴上说道：“叶大夫你招呼一声。我去搬就是。其实这进药的事情你以后交给我去办好了。”
叶肖楠却不给他。自己抬进柜台里放下说道：“搬过来第一次我就自己去了。下一次你就跟我一起去进药吧。以后这事情还真要交给你。等到医院那边忙起来。怕是这个店都要交给你管呢。以后有的你忙的。不过你进药可要把好关。这是治病救人的。可马虎不的。现在你先去搬药吧！外面还有好多呢。”
朱然听了连忙答应一声。出去搬药材去了。朱然来自山区。从小干惯了活的。虽然个子不高。却有把子力气。也不怕累。叶肖楠这样说那是对他的信任。他当然高兴。兴冲冲的出去搬药去了。
那老人听了两人说的话。便道：“看来我今天还真来对了。你们对药材这么重视。这种态度我就放心了。医生你也是。并不忽悠我买贵的药什么的。还这么耐心的解释病症。这样才是有医德的好医生。”
张扬呵呵笑道：“老先生你先别忙做结论。接下来我教你的几个药膳就涉及药材了。有些药还不便宜。比如说虫草。”
张扬说着又接着道：“这第一个就是虫草炖老鸭。取冬虫夏草15克。老雄鸭1只。老雄鸭脱毛去内脏洗净。将虫草放入鸭腹内。放入锅内加水炖熟。调味分次食用。冬虫夏草既补精髓又益肺阴。与滋阴补虚的老鸭共炖同食。可起到补虚损、益肺肾、止喘咳的作用。”
“哦哦。”老人刚才听了张扬的长篇大论。这会儿已经对他很信任了。便道：“唉。你说慢点。我记下来。回家好照做。”
张扬道：“我写给你吧。”说着去了纸笔。写了虫草炖老鸭的方。接着又写了黄芪乌骨鸡、人参蛤蚧粥、山萸肉粥、四仁鸡子羹等药膳的配方和做。
张扬将那纸交给老人。又解释道：“这些对你的这个老慢支都有好处。比如黄芪入肺补气、入表实卫。为补气诸药之最。与具有滋阴养血的乌骨鸡同炖食。具有益气养肺、固表防疾、滋阴养血之效。常食可增强抵抗力。防旧病复发。还有这个山萸肉粥也很适合你。具有补肾益精之效。适用于肾虚型老慢支病人服食。可长期食用。”
“唉。这要早遇上你就好了。也省的我自己看：“那我这就抓些药。回去就试试你这些子。”
“嗯。”张扬道：“病还是要积极预防。你这个病到了冬季要注意防止感冒。不要着凉。家里也要注意经常开窗通风。能够预防是最好的。否则等犯了病再吃药徒增痛苦。”
“是的是的！”那老人又谢了张扬才起身去柜台抓药去了。这老慢支每年秋冬都会折磨他。一咳嗽就是数月。现在有希望在秋冬不犯病。他当然要试试。
等老人去买药了。一旁等着的那种年人才在站起来道：“你好。张医生。上一次我没有顾的上自我介绍。我叫夏宇锋。”
张扬早就看到这个中年人。也认出他就是那个开着奔驰车撞在行道树上的那个人。便道：“夏先生。请坐吧。上次我正有急事。也没有顾上了解你的检查结果。怎么样？那天检查了吗。结果如何？”
“检查了。”夏宇锋道：“正如张医生所料。他们诊断为血管迷走神经性晕厥。”
“同样。也正如张医生说的。新华医院的医生也没有明确的治疗方”夏宇锋接着道：“医生只是给了我一些建议。比如说一旦发生晕厥前驱症状时。要立刻平躺。还有在前驱症状时。进行手臂和腿部的屈伸运动。所是有助于防止晕厥发生。”
张扬听了点点头。并没有说话。
夏宇锋又继续说：“不过这些建议听起来都不是什么治疗手段。这让我还是有些担心。上一次开车差点出事。幸好遇到了张医生你。下一次再有这种情况。我不知道还能不能这样幸运。”
“这两天。我连车车都不敢自己开。”夏宇锋说着指了指外面停着的那辆奔驰。继续道：“你看。我还特意请了个代驾司机。”
张扬看了一眼。见那奔驰里果然坐了一个司机。便点点头道：“那夏先生今天来找我是想用中医的办治疗吗？”
夏宇锋略微有些神情复杂的看了张扬一眼。道：“不瞒您说。我个人还是比较相信西医的疗效的。不过。新华医院的医生虽然也告诉了我几种治疗方。可是又说那都是试验期的治疗办。不能保证疗效。”
张扬看了一眼夏宇锋。觉的他这个人到也还算坦诚。便问道：“那么你的意思？”
“您知道。张医生。”夏宇锋道：“我不想变成实验小白鼠。所以我来找你。想看看你有没有什么办。我记的您说过。中医可以辨证治疗的。”
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【第192章】 肝气郁结
张扬听了夏宇锋的话，笑道：“夏先生很坦诚，既然如此，我也坦诚相告，这个血管迷走神经性晕厥是西医的叫，中医并没有这个名称，说到治疗，自然也就没有针对这个病的治疗方。；｜（_9文学/｜*”
张扬和夏宇锋的谈话似乎引起了叶肖楠的兴趣，这时候走过来问道：“张医生，你说的这个血管迷走神经性晕厥是个什么病症？”
“是一种习惯性晕厥症状，”张扬道：“西医认为是由于各种刺激通过迷走神经介导反射，导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓，周边血管突然扩张，静脉血液回流心脏减少，使心脏有加快和加强收缩的反射动作，某些人会因过度激迷走神经和副交感神经，进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张，结果造成血压降低、脑部缺氧，表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失，能自行恢复，而无神经定位体征的一种综合征。是一种常见的易复晕厥症状。”
叶肖楠听了也稍有些意外的看了张扬一眼，若不是他知道张扬是中医学院毕业的，而且中医水平非常高超，没准会以为张扬在大学念的是西医了，看来他涉猎真多啊。
叶肖楠却不知道，这个不过是张扬最后那两个多星期在学校图馆看来的，能够记得这么清楚，完全得益于他那强大的记忆力医院的医生向我解释了很久，我怎么也记不住这些血管啊，静脉什么的，不过那个医生似乎也没有张医生你说的这么系统。但是张医生你上会不是说可以辨证治疗，现在却又告诉我说没有针对这个病的治疗方。哪有是为什么呢？”夏宇锋说着语气似乎略微有些急了起来。
张扬笑笑道：“夏先生你先别急。这件事我可以解释给你听。”
张扬说着又道：“我说中医没有针对这个病的治疗方那也没错，但并不是说就没有办治疗。谈这个问题，先要说一下中医治病地理解。”
“理解？”夏宇锋有些疑惑。
“中医和西医不同。”张扬道：“中医看病并不把器质性病变放在第一位，而是把人体看作是一个整体，是一个系统。不论是得了什么病，都是这个系统出了问题。所以如果一个人长了个肿瘤，西医会直接选择割掉，但是中医却有别地办，会去考虑他为什么会长这个肿瘤，中医要做的是切断病源。病源切断了，病就没有存在和展的基础。”
“正因为中西医在看病的方上的不同因此导致很多区别。*（9文学/**就比如你这个情况，对于这种血管迷走神经性晕厥，由于西医并没有现它明确地器质性病变，对它的病因病理也就不是很清楚，因此会没有好地办处理。”
张扬说着又道：“不过中医不同。中医诊疗你的病症，先看的是你的身体出了什么问题，这个问题是大的方向，一个人生病是因为人体的不调和，将身体各部分协调好了，自然就能治好病。”
夏宇锋听了半天。似乎有些明白了。便问：“那么张医生地意思就是说可以治？”
作为医生。叶肖楠当然更能理解张扬地意思。她这个时候已经在考虑张扬说地这种习惯性昏厥是怎样会造成地？
张扬这时候却道：“其实。我说没有针对这个病症地治疗方。那意思就是说我们现在可以先不管这个病症地名称。用中医辨证地办来看夏先生地身体这个整体。看看这个整体有什么失调地地方。找到这个地方。对症治疗就可以了。也许同样是这个晕厥现象。但是夏先生地情况和别人却又未必相同了。”
夏宇锋还在那里琢磨张扬地话。还没有说话。就听叶肖楠道：“那么张医生认为这种晕厥症状可能会是什么问题？”
“据我所知至少有几方面地可能性。”张扬道：“比如说肝气郁结、中气不足或肾阳亏虚。其实具体情况一查便知道。如果夏先生愿意。叶医生你可以试着诊脉。看看究竟是不是在我说地这些情况之中。”
见两人看着自己。夏宇锋便点点头道：“我既然来了当然就是想请你们帮我看看。叶医生就请你诊脉吧。”
叶肖楠听了也不客气，干脆在张扬对面的椅子上坐了，开始替夏宇锋诊脉，倒像是两人替他会诊一般。其实这也是叶肖楠地脾气如此，看到自己不知道的病症，她都会忍不住用心琢磨，也正是如此，她地医术才能有今天这个水平。
叶肖楠虽然生于中医世家，可是这种世家向来有传男不传女的说，虽然她父亲并不是那么固执，但思想里也有希望将医术传给儿子叶小雷的想。至于叶肖楠，他并不是很在意，只是儿子还小，见女儿有兴趣才姑且一试。
后来见叶肖楠学得认真而且也确实学得快，才开始用心教他，也亏得这样，才没有让家传的医学失传。后来她父母遇意外辞世的时候叶小雷尚幼，若不是叶肖楠已经得传衣钵，恐怕就要留下更多遗憾了。
此时叶肖楠替夏宇锋把了脉，又仔细看了舌苔，却似乎有些犹豫，道：“看夏先生的情况确实有张医生说的肝气郁结的症状。”
“不过，”叶肖楠又道：“肝气郁结其实是较常见，总由七情内伤所致。《类证治裁•；肝气》所述：肝木性升散，不受遏郁，郁则经气逆，为嗳，为胀，为呕吐。为暴怒胁痛。为胸满不食等等，皆肝气横决也。可是看夏先生文质彬彬，并没有易怒或抑郁的情况。倒是一时不能确定了。”
张扬听了也替夏宇锋把了脉，又道：“脉玄，夏先生是否有腹胀痛、胸闷之类症状？”
“有！”夏宇锋道：“确实经常有腹胀、胸闷的感觉。”
夏宇锋说着又叹了口气道：“其实叶医生说的情况也是有的。我这个人其实脾气不太好，在公司里总脾气。也曾经因此惹了不少麻烦，让公司受了不小的损失。也因此，我这是痛定思痛，尽力克制自己。每天都时刻提醒自己不要生气，所以才表现得现在这个样子。”
“不过事实上我也觉得挺压抑地”夏宇锋继续道：“虽然现在在外面大多数时候我都能克制自己，可是到了家里还是常脾气，就是在公司有时候控制不住也会大雷霆。不瞒你们说，现在因为我地脾气，我太太已经不愿意住在家里了，带着女儿去了澳洲都两年了。”
“夏先生也真不容易。”叶肖楠也叹了口气。道：“虽然你平时能够凭借自己的意志力克制脾气，但你只不过是在某些场合克制自己不脾气，事实上病根并没有解决，而且因为这种压制，可能一旦起脾气来更厉害。”
“不错，”张扬也道：“我估计夏先生这种忽然晕厥的症状可能就和着有关，我记得你说过你最近已经有过两次昏厥。你回想一下是否最近这两次昏厥都跟自己的情绪有关？是不是受到什么外界刺激。或想到什么让自己气愤的事情！”
夏宇锋想了想忽然脸色一变，似乎又有些激动起来。一张脸也涨得有些红，很明显他是在努力克制自己。
张扬一伸手。搭上了他地脉搏，看似只是搭脉，其实已经将真气透入了他的筋脉，只是此刻夏宇锋正努力平缓自己地情绪，并没有觉什么。
不过张扬这一丝真气注入，他很快便觉得心头隐隐有些清凉的感觉，顿时便觉得舒畅了许多，呼出一口气道：“还好，差点克制不住，没错，张医生说的不错，最近确实有些事情不太顺利，心情不太好，难免有些烦闷。现在想起来，这两次晕厥，似乎还真的和这事有关。”
“嗯，这就是了！”张扬道：“夏先生你努力放宽心还是对的，克制也没错，不过那都是心里的层面，你这个症状想要根治还是要解决生理上的问题。不过你这个肝气郁结的症状也不是一天两天了，调理起来也要一段时间的。”
“唉，想不到我脾气大竟然是一种病，要早知道就好了！”夏宇锋似乎有些情绪低落。
张扬道：“现在知道也不晚，积极配合治疗才是应有的态度，我虽然不知道你生了什么事，但我想只要你能调理好了，未始不能挽回，是吧？”
“唉，谢谢张医生了！”夏宇锋虽然说谢谢，可是看得出情绪并不算很好。
“我给你开个方子，你回去服用。”张扬道：“另外，饮食习惯也要注意，大热辛辣地东西不要吃，比如羊肉、辣椒。”
“这样啊？”夏宇锋似乎有些意外：“你不说我还真不知道，平时我还真挺喜欢吃羊肉，也喜欢川菜。看来以后要注意了。”
“嗯，要