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“你们都是家属吧,先去外面等着。这里面住的都是重症病人,请你们小声点。”张艳丽这时对这嘈杂的人群喊道。
“这里有我们就够了,你们不用担心,另外你们家属必须派一两个人在门外二十四小时等着,有很多事情需要家属配合工作,记住每天只有下午四点的时候有半个小时的探视时间,那个时候你们可以派一个家属进来。”张艳丽对人群喊道。
经过这么一说,病人的家属才缓缓的离去。
梵江这时才注意到,躺在平车上的病人,这个病人是个女性。看去有三十多岁的样子,实际上也只有二十七八,只不过这个病人的体型的确不敢恭维,竟然足足占满了整个平车的宽度。太胖了,至少不下二百斤。
“小梵,楞啥呢。过来帮忙搬病人。”张艳丽喊道。
梵江倒吸一口冷气,这事有点难度啊!
不过,还是快步走了过去。忙将准备好的病床移到平车旁边。张艳丽还有梵江外加两个手术室的护士,四个人费了九牛二虎之力,才将病人移到病床上。
急忙推进了监护病房中,将这个病人安置在空闲的七床。其他病床的护士也过来帮忙,开始准备氧气,吸痰瓶,还有各项心电监护,生命指征的测量,因为这些都是必须要做的工作。另外也是手术室护士和icu护士的交接工作。
首先交接的是病人身上的伤口,她的伤口在腹部,其次是病人意识是否清醒。目前这个病人是清醒了,因为手术实施是腰麻,所以病人的意识是清楚的。
这个病人的名字叫常曼玲,今年三十八岁,刚做完的手术的名称是剖腹产。
经过检测后,病人各项生命指征都算正常,除了血压高出正常范围,其他都正常。所以经过签字交接,手术室的护士便算完事,走了。
梵江看着手术室的护士离开,心里一种莫名的崇拜,虽然见过几次,但是对他来说,男护士的最佳岗位便是正在手术室,也是梵江向往的地方。
这时张艳丽的声音打断了梵江的念头,只听见张艳丽对这个刚回来的责任护士道:“倩倩,她就先交给你了。我的学生先给你支配,有事你叫他哦!”
梵江一个激灵,听她指挥,郁闷。经过这几天的接触,也多少有点了解,有点疯癫,巨能侃,否则也不会第一天上班就被挖苦了吧!
“小梵,听见了吗?”张艳丽笑道:“我外面的事情还多呢,你就帮李老师一会忙。有什么不懂的就问她,知道吗?”
第六十章 :高危产妇
“恩,知道。张老师,您忙去吧,嘿……”梵江无奈的笑道。
张艳丽走后,梵江找了一凳子坐到了七床旁边,这时李倩本来是看管八床和九床的,既然多加了一个病人。那么自然由她来监护了。这也是忙不过来,才让梵江过来帮忙的。
“小梵……”李倩的喊道。
“嗯?”梵江扭过头,看着身后的李倩道:“有需要帮忙的?”
李倩笑道:“怎么,没事就不能找你这帅哥聊聊了,真是的。我问你,你知道这是什么病人吗?”
“嘿嘿,怎么会呢!能跟美女聊是我的荣幸。”梵江嬉笑道。梵江向来对美女是来者不拒,虽然李倩有点野蛮,喜欢拿人开玩笑。不过这个李倩长的,的确算的算是个美女,年龄也就比梵江大两岁而已,也是晋南医学院出身的护士。在icu工作一年多了。
梵江暗道,如果去掉那点缺点,她也算是个不错的女人。
梵江摇摇头道:“她不是刚做了剖腹产吗?还有其他病症?我看她人现在挺好的么,没什么其他的症状呀!”
“嗯,对。”李倩道:“别看她现在人没事,之后可就不一定了。她是高危妊娠的产妇,想必在妇产科护理学书上看到过这种病吧。”
梵江想想,以前书上的确学到过。只是当时学的科目是妇产科,自己一男护觉得没必要去钻研这个科目,再说了。医院里的妇产科也不需要男护。所以没怎么好好学这个科目。
李倩见梵江的心思,想必知道的不多,心里暗喜,听说你小子很聪明,什么都知道。看来也有不知道的时候啊,不过嘴上还是继续说道:“另外她还有妊娠合并心脏病,妊高症等多种病因,你看她的血压中的高压是不是比异常人要高?”
梵江再次看看监护仪上的显示,的确高于正常血压130mmhg,达到了170mmhg。低压还算正常。
“哦,的确是这样啊!我记得书上好像说高危妊娠很危险的,有可能致命。可是……”梵江疑惑道。
“对,高危妊娠很危险,不仅仅会危机到产妇的生命,而且所生出的孩子也是高危产儿,目前产儿已经在儿科监护。”李倩抢道。
梵江点点头,算是有点明白了。不过对李倩的这番讲解倒是挺佩服的。
李倩见梵江耐心的听着,也乐的愿意讲,她由于工作龄小,所以没有实习生分配给她,如今能借来用一用的学生,自然有个老师的样子,挺有成就感的。
李倩继续道:“其实高危妊娠只是一种统称,比如高龄孕妇,异常的孕产史,还有妊娠合并的内科疾病,等等并发症的都会列入高危妊娠。你看,比如她,就有妊娠期高血压,还有心脏病史。而且年纪也不小了,属于高龄产妇。所以说很是危险呐。”
“那她还生?”梵江讶然道。
李倩忽然凑到梵江耳旁,顿时一阵诱人的体香扑鼻而来,小声说道:“你不知道,我可是听说了。她的婆婆非要这个孩子呢。”说到此处李倩眉头紧皱。
“当时大夫都给她婆婆交代的十分清楚,这类病人生孩子十分的危险,说的严重点,手术的过程中都有可能是两个生命同时结束。如果能成功的话,也许可以保住两命,也许只能保住一名。”
梵江只觉得耳旁吹气如兰,闹的心里痒痒,还真他妈的不是滋味,简直比**还难受,不过听到这么一段**,梵江还是忍不住的“啊”了一声。
李倩忙轻“嘘”一声道:“小声点。”
梵江也轻声道:“那她婆婆也太黑了吧,难道就不怕两条性命不保?”
“我猜呀,估计是第一胎。再说了,年龄都这么大了,估计早以前就知道不能生,如今再不生个就迟了,谁希望自己老了连个孙子都抱不上。”李倩很八卦的说道。
“那也不能这样啊!这可是会出人命的,这婆婆也真是的,明知不可为还要为之,有没有点伦理道德,孙子是人媳妇儿就不是人了。”梵江听着有点恼火。
李倩见梵江的话语有点火气,忙笑道:“行啦,行啦。又不是你媳妇,着什么急,再说了,人家这不生下来了嘛,只是现在监护中而已。”
梵江不答话,转过去看了一眼监护仪,也是他在闲谈之时,还不忘自己的工作本分。要时时刻刻的监护病人。
从手术室下来之后,病人常曼玲便休息睡觉。也许是生孩子过程中太过于累的缘故,此刻不禁响起鼾声。
“呵呵,你还挺有责任心的嘛!”李倩见梵江的举动,不禁笑道。
“那是……”梵江也不谦虚。
“她睡着了耶……”张艳丽这时刚从外面进来,手中拿了一份病历走了过来。
“俩人聊什么呐,还挺起劲啊!”张艳丽笑道。
“给你徒弟讲点东西呗,你这个当老师的,一天竟忙了,你学生还得由我来教,不称职哦!”李倩道。
“哎,不是有你这个好老师在了么,我的学生就是你的学生,以后你可要多给我们小梵教点东西哦!”
梵江在一旁不觉莞尔。
李倩道:“这不教着了嘛,高危妊娠。”
张艳丽呵呵一笑,道:“小梵,怎么样,能听明白吗?”
“嗯”梵江点点头道,忽然又道:“张老师,您说她自己为什么明明知道这种情况下不能生小孩,那怎么还要生?”
张艳丽惊讶道:“这你都知道。”忙扭过头,看着李倩的笑脸,无奈的笑道:“哎,你怎么什么都讲啊!”
“还好病人睡着了……”张艳丽叹了一口气道:“以后不许闲谈病人**,还当面谈,人家现在幸好睡着了。”忙拉起一张脸来:“你俩不许谈了哦。”
人都有好奇心,不过对于眼前这个学生来说,张艳丽还是说道:“为什么要生,我就不知道了。不过我只能给你讲点我知道的,据那会手术室中的那个护士跟我说,她心脏代谢不好,有高血压性心脏病,根本无法躺着剖腹产,只要一躺平,整个人都会出现呼气困难。”
梵江仔细的听着,心中暗道:“不躺着生,难道站着生?”
“这你就不知道了吧”李倩看出梵江的心思,笑道:“当然是半躺,半坐着生喽。”
梵江无奈的白了她一眼,这女子什么都好,就是说话直白了一点,有点让人难以接受。
看着张艳丽没有反驳的意思:“真的是坐着生的?”梵江惊讶道,忽然下意识道:“那她本人岂不是亲眼看着自己的孩子从腹腔中出生的吗?”
梵江简直不敢想象,这位母亲的胆量真够大,亲眼看着大夫从肚子上拉开一口子,然后把孩子从肚子里掏出来,然后在缝合上。
整个过程都是亲眼目睹,即便是发生在自己身上也不可能有这么大的胆子。
张艳丽无奈的点点头道:“是的。所以说,她很伟大,你们俩呀可不要私自谈人家的情况了。”
此刻梵江和李倩都忙意识到自己的不对,忙应道:“嗯,明白啦!”
“哦,对了。忘记给你说了,病人之后会出现头疼的症状,你不要害怕,因为她手术过程中实施的腰麻,并且是半坐卧位,出现头痛是正常的。”
梵江在书上学过,知道腰麻的病人术后去枕头,平躺6—8个小时。如果头抬起来之后,会出现头痛,但为什么呢,梵江不解的问道。
“主要是因脑脊液流失,颅内压下降,颅内血管扩张而致。给一定的低渗盐水静滴可以缓解病人的头疼情况。”张艳丽解释道。
“呵呵,注意着点吧,刚刚大夫下过医嘱了,要十五分钟监测一次病人的血压,另外病人输液的滴数要调的慢一点,每分钟40…50滴就可以,不要太快。另外医嘱上下了病人要输血。”
张艳丽道:“小梵,再过二十分钟,麻烦你去二楼的血库去拿400ml的血浆。回来之后给该病人输血,可能在手术的过程中失血不少,记得拿血的时候要核对病人的姓名还有血型,血袋上的条码。”张艳丽吩咐道,然后将手中的病历交给李倩。
梵江忙起身应道,过去把滴数调整了一下。道:“恩,知道了,张老师。”
张艳丽走后,李倩忙去执行刚刚下来的医嘱,给病人该配药的配药监护的监护。梵江现在的任务就是监护好七床。
由于一直泵着降压药,所以病人的血压此刻不算很高,162/90毫米汞柱,心率还算平稳。当下也放心了,当下也没什么事情要做,便坐在床尾,翻阅起来该病床的病历。
病人名叫常曼玲,今年三十六岁,家在路遥县,牛家镇,距晋南市二百公里远的一个偏僻小县城中的农村中。
常曼玲从小开始就体型就肥胖,十八岁那年就有一百六十多斤。在结婚后的一次检查中发现患上了高血压心脏病,主要原因是身体太过肥胖,导致心脏负荷过重,长年累月产生了这种怪病。
第六十一章 :病情发作
因此生孩子就是一大麻烦事,当时以为就是肥胖引起的,想想等人瘦了再说吧!这一拖就是十几年,孩子的出生也给耽搁了。
两日前入住我院产科病房,因入院之时,腹内胎儿已经足九个月,已经达到了临产期。
大夫告知家属,这样的孕妇是不能生小孩的,因为会出现很多并发症。并问家属难道以前就不知道这样的情况吗?
家属的回答是,知道的。
但是还是想生一个,因为家里就这么一个儿子,儿媳妇的病情他们知道,但是已经拖了十几年了,十几年来没有子嗣的情况下已经令他们产生的疯狂念头,即使有生命危险也要生。
因为晋南市第一人民医院的医疗条件在该地区是第一流的,医疗技术也是相当不错。所以才到这里来生,不过还好,孩子是生下来了。产妇也在煎熬中度过那一个多小时的手术时间。
梵江想道,这样的母性的确伟大,因为他看到在手术同意书上签的名字就是她本人,是她自己要签的。也许她不愿意,也许是她家人逼迫,也许就是她心甘情愿吧!
合上病历之后,梵江脑中恍恍惚惚。忽然觉得好笑,胖不是她的错,可是因为胖导致的高血压性心脏病而不能生小孩就是她的错了,吃的太胖也是什么好事啊!
看看时间差不多已经过十多分了,给李倩交代了一下,然后便下二楼去拿血浆。
icu监护病房在九楼,梵江坐电梯下到了二楼,径直来到了西边的血库。
门是敞开的,进门之后,隔了一堵玻璃窗,留下了一个小窗口。梵江见里面有三个衣着白大衣的配血工作人员。
梵江敲了敲窗户道:“您好,我是icu的,我来拿一下常曼玲的400毫升血浆。”
这时一个戴眼镜的男子走了过来,卸下口罩道:“哦,你等下,马上就好。你先坐门口等五分钟。”
“恩,好的!”梵江答应了一声,找了个凳子坐了下来。
五分钟说长不长,但是他却不知道。就在他刚刚进了电梯之后。icu里却发生了一件他意想不到的事情。
梵江走后,给李倩交代了一下,说自己要去血库拿血浆,让她注意一下这个病人。
那个时候病人的情况还算稳定,而且病人也已经熟睡过去了。李倩也特地的注意了一下,见病人还在鼾睡,当下并没有在意。梵江刚走了一分钟的时候,李倩听见有人低声的呻吟道:“护……士,护士……”声音断断续续的传来。
这时在一旁监护其他病床的护士喊道:“倩倩,你的病人醒了。你去看一下。”
李倩转过头来一看,正是七床的常曼玲在呼唤。忙放下手中的注射器,走了过去道:“常曼玲,怎么啦?”
常曼玲此刻眉头拧成一团,面色有点苍白,小声道:“护士,我有点难受。”
李倩问道:“你哪里难受,跟我说。”
“头……很疼,胸口憋的不行,有点喘不上来。”常曼玲细弱的对李倩说道。
李倩毕竟有点经验不足,遇到事情忙道:“别怕,你先吸点氧气。”
李倩忙把在一旁准备好的氧气给她接上,之后便快步的跑了出去。
“艳丽姐,七床病人有点呼吸困难。”李倩赶紧走到护理站前,对正在处理医嘱的张艳丽说道。
张艳丽二话没说,放下手中的笔,忙道:“你去值班室叫李大夫出来,我进去看看。”说着便快步跑进监护病房中。
张艳丽进来到病人跟前之后,便见病人面色有点难看,眉头紧拧,很痛苦的样子。忙对病人喊道:“常曼玲,你能听见我说话吗?常曼玲……”
连叫好几声后,常曼玲才将眼睛半睁着,表情异常痛苦。
张艳丽稍微放松了一下,看来病人还清醒着。听见护士问话,常曼玲忙点点头道:“我……头痛的厉害,想吐,而且……憋……的不行!”
“是胸口憋的不行吗?”张艳丽急忙的问道。
这时李大夫快步走了进来,李倩跟在后面。张艳丽道:“李大夫,她可能呼吸困难,但是现在因为腰麻可能开始头痛,想吐。可是……”
“先让她坐起来再说……”李大夫看了眼监护仪,还算正常。于是道:“扶她一把,先坐起来,头痛的事情无法避免。”
原来张艳丽犹豫不决是,如果病人坐起来的话,会加重病人头痛的症状。在手术的过程中,病人就半坐卧位生的小孩。期间导致脑脊液倒流,颅内压升高。出现恶心呕吐的症状。
“嗯……”张艳丽和李倩忙和李大夫三人将二百来近中的常曼玲扶着坐了起来。
张艳丽快速跑到床尾,将病床调整成半坐卧位。
也就一下的功夫,病人由躺着变成了坐着。这时李大夫道:“常曼玲,呼吸好点了吗?”
常曼玲脸色苍白道:“好点了,头还有