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,王志的医术那可是绝对没话说,要不是他年龄大,不好意思,说不得也去找王志拜师去了。
“郭主任啊,您可别打击我了,我虽然拜了师,可是这师傅三天两头见不到人,可是太不负责了。”钱森虎有些抱怨的道。
“好了,跟我走吧。”王志笑着和郭军打了一声招呼,带着钱森虎去了坐诊室。
由于医院的坐诊公告栏上面有着坐诊医生的坐诊时间,因此王志每一次坐诊,前来的病人都是不少,王志来到坐诊室的时候,外面早已经排起了长长的队伍,不过钱森虎看到这些病人却是觉得有些太少,没办法,王志看病的速度太快了,这些病人估计也就是两个小时的时间。
王志看到钱森虎眼中的神情,这自然知道他想的是什么,微微的一笑,觉得自己好像是没教钱森虎多少东西,看来这一次也是要慢慢的看了,免得这家伙郁闷。
第二十八章 治病授徒
第一位进来的病人是一位六十岁左右的大爷,被一个年轻的小伙子搀扶着,小伙子一进来,就急忙对王志说道:“王医生,您快给我爷爷看看吧,他这一段时间总是咳嗽,咳得可厉害了。”
“坐!”王志轻轻一笑,让老人坐下,开始给老人把脉。
约莫一分钟后,王志放开老人的手腕轻声道:“老人家应该有多年的咳嗽,咯痰史,症状多在冬季加重,热切伴有气短,胸闷,应该是肺脾肾气阴两虚,西医又名阻塞性肺气肿,当以补肺键脾滋肾为主,益气养阴。”
说道这里,王志转过头去看着钱森虎道:“此症应如何用药啊。”
钱森虎听到王志问自己,思索一番急忙道:“可用分太子森三钱,麦冬六钱,五味子两钱,熟地三钱,山萸肉三钱,山药三钱,丹皮三钱,茯苓六钱,煎熬服用。”
“恩,不错,可以再加上泽泻两钱,丹参六钱,去开药方吧”王志满意的点了点头,说道。
“好的师傅。”钱森虎迅速的写着药方,一边思索着王志加的两味药。
王志接过钱森虎递过来的药方看了一眼对青年说道:“你爷爷这种病是慢性病,一定要注意按时用药,让老人家多锻炼锻炼,少干些体力活,同时避免受凉感冒。”
送老人出去后,王志开始接待下一位病人。
这位病人是一位麻疹患者,王志一边检查一边对钱森虎解说:“此病分为三期,第一期为潜伏期,时间六到十八日不等。第二期为前驱期,一般为三到四个月,最显著的症状为发热
第三期为出疹期,大约两到五日,一般发热的第四天开始,皮疹子耳后发际开始,减至前额与颊部,然后自上而下急速蔓延,最后到达四肢,手足心及鼻尖见疹为出齐
这种病症可用中医顺症治疗,第一步辛凉透表,清宣肺卫,可用金银花,连翘,葛根各两钱半,荆芥,防风,升麻,木通,竹叶,前胡,各两钱煎熬服用,第二部清热解毒,佐以透疹,可用西河柳,蝉翼,葛根第三步为疹回期治疗,病理为益气养阴,清解余邪,可用”
王志说完看着钱森虎道:“这种病可还有逆症治疗法你可知道?”
钱森虎挠了挠包头,有些尴尬,虽然他已经毕业一年多了,但是治疗经验几乎没多少,这一段时间还是向王志请教了不少东西,才能治疗一些简单的伤寒风湿之类的,这种病说实话,要是用西医,钱森虎都是知道一点,可是说到用中医却是有些难了。
不理会钱森虎,王志给病人开了病历,安排病人先住院,这种病虽然简单但是要是治疗不及时或者有所忽视可是会引起一些并发症的,所以住院却是最为稳妥的。
送走病人,王志笑呵呵的看着钱森虎道:“各种病症都有着病因,这种病说到底也就是就是邪寒入侵,属于伤寒的一类。
医书有云:“阳虚则生外寒,阴虚则生内热,阳盛则生外热,诸阳之气,均承受于上焦,以温煦皮肤分肉之间,现寒气侵袭于外,使上焦不能宣通,阳气不能充分外达以温煦皮肤分肉,如此则寒气独留于肌表,因而发生恶寒湿疹等症。
黄帝内经有说,阴阳是宇宙间的一般规律,是一切事物的纲纪,万物变化的起源,生长毁灭的根本,有很大道理在乎其中。凡医治疾病,必须求得病情变化的根本,而道理也不外乎阴阳二字。拿自然界变化来比喻,清阳之气聚于上,而成为天,浊阴之气积于下,而成为地。阴是比较静止的,阳是比较躁动的;阳主生成,阴主成长;阳主肃杀,阴主收藏。阳能化生力量,阴能构成形体。寒到极点会生热,热到极点会生寒;寒气能产生浊阴,热气能产生清阳;清阳之气居下而不升,就会发生泄泻之病。浊阴之气居上而不降,就会发生胀满之病。这就是阴阳的正常和反常变化,因此疾病也就有逆证和顺证的分别。
治疗时自然要以病因来诊治,我已经说了顺症治疗法,你也应该推出逆症法了才对。”
“这个师傅,因该是清热解毒,宣肺开闭,清热解毒,利咽开闭,平肝熄风,清营解毒,是不是。”钱森虎原本就不笨,经王志一点顿时领悟道。
“嗯,这还不错,顺症逆症无论哪一种病因都是一样的,要记住,中医之道也是千变万化不离其中,任你药方随便变化,治疗随便变化,都是围绕着病因来的。”王志细细的解说了一番,再次请进了下一位病人。
这一次的坐诊,王志对于每一位病人都给钱森虎进行了讲解,从辨脉观色讲到病理推断,最后再是辨证施治,钱森虎听的是舒服了,不过外面的病人可是有些疑惑了,很多人都是听说王医生治病速度快,效果好,可是这一次怎么有些慢了。
这些人虽然有些疑惑,但是却是没有人抱怨,毕竟王医生能够仔细的慢慢诊治,那自然是更好了。
王志在里面诊治,一直道快要下班了还是有着十几位病人等着,这个时候王志自然是放快了速度,没办法,病人来一次都不容易,要是今天轮不到,那可就得明天再来一趟了。
总算还好,王志刻意的加快速度,终于是在下班前将所有的病人都看完了,和钱森虎两人走出坐诊室,王志轻声问道:“今天都有些什么收获。”
“这个,”钱森虎有些不好意思的道:“收获还是有的,只不过说不出来。”
“这就对了?”王志满意的笑道:“真正的收获和领悟是自己有自己才会懂得,说不出来也正常,你只要记住,中医之道重在修心,心静则领悟深,心乱则领悟浅。”
“知道了,师傅。”钱森虎点点了头,有些疑惑的问道:“师傅,不是都说中医有君臣辅佐之道,这个是怎么说的啊?”
“呵呵,”王志轻轻一笑道:“人体的各个器官就好像一个朝廷一样,心,主宰全身,是君主之官,人的精神意识思维活动都由此而出。肺,是相傅之官,犹如相傅辅佐着君主,因主一身之气而调节全身的活动。肝,主怒,像将军一样的勇武,称为将军之官,谋略由此而出。膻中,维护着心而接受其命令,是臣使之官,心志的喜乐,靠它传佈出来。脾和胃司饮食的受纳和布化,是仓廪之官,无味的阴阳靠它们的作用而得以消化、吸收和运输。大肠是传导之官,它能传送食物的糟粕,使其变化为粪便排除体外。小肠是受盛之官,它承受胃中下行的食物而进一步分化清浊。肾,是作强之官,它能够使人发挥强力而产生各种伎巧。三焦,是决渎之官,它能够通行水道。膀胱是州都之官,蓄藏津液,通过气化作用,方能排除尿液……”
王志顿了顿接着说道:“这写器官在这个自己组成的小朝廷,每一个都是有着相应的功能和作用,在治疗时自然是要区分对待的”
钱森虎在一边听着王志侃侃而谈,心中用心的记着,王志说的这些东西虽然都是基础,但是却也是意义很大。
王志看着钱森虎满脸认真的表情也是心中满意,钱森虎虽然为人圆滑,但是还好心性不错,对中医也很感兴趣,要不然即便是王志有心,钱森虎也很难有大成就。
PS:笑笑今天有点头晕,可能是这几天都没睡好的原因吧,今天抱歉只好一更了,笑笑会尽量补上的,谢谢各位书友的支持和评论,希望大家继续发力,将中医顶上去,笑笑也在抽出时间充电,尽量写一本大家喜欢的中医文。
第二十九章 医院不应该是盈利机构
一边走着,王志一路上又是对钱森虎说了不少的东西,钱森虎都是认真的记着,两人不知不觉间走到了科室门口,这个时候已经下班,晚上两人都不值班,钱森虎看了看手上的手表,已经快要六点了,笑着对王志道:“师傅,也该吃饭了,今天下午我请你,顺便有些事情黑泥说一下。”
“那好吧。”王志原本是打算拒绝的,不过看到钱森虎有些意味深长的表情,最后还是点了点头。
王志和钱森虎走出医院,选了一个中等的家常菜馆,原本王志是打算在大厅吃的,不过钱森虎却是坚决要求要个包厢,王志看着钱森虎的神情和表现,心中猜测,这小子应该是有话要说。
两人坐定,点好菜后,钱森虎要了一瓶白酒,很是有些正式的给王志敬了一杯酒,算是正式拜过师了。
钱森虎重新坐回座位,看着王志年轻的脸庞,犹豫了一下,试探的问道:“师傅,你知不知道你这一段时间已经引起了很多人的不满。”
“怎么说?”王志并没有任何的惊讶,只是微微一笑,平静的问道。
“师傅,我这样给你说吧,自从你来到中医部,虽然治愈了不少的患者,也是让中医部的人气有了一些增加,但是你治病救人都是实事求是,可是挡了不少人的财路。”钱森虎轻轻的抿了一口酒,慢慢的说道:“其实我刚来医院的时候并没有在中医部,虽然我是学中医的,但是因为中医部实在不咋样,家中也是托了一些关系把我安排进了西医肿瘤科。
工作第一天,我穿上白大褂,和主任一起查房。查房一上午,共有40多个癌症病人,他们病情各不大相同,相同的是,对我们的话都言听计从。
第二天上午,我接诊了一个肝癌晚期的老人。看他的影像片子,癌细胞已经全身转移,没有治疗价值了。再说,从老人的穿着来看,家境并不太好,更没有必要白花钱了。出于好心,我把老人的女儿叫到办公室,建议她放弃治疗。老人的女儿放声大哭,伤心地把老人带走了。不料,一个星期之后,我意外地发现老人竟然被收住院了!护士长告诉我老人回家后不甘心“等死”,把自己的房子卖了30万,又挂了肿瘤科的一个专家号求治,当即就被专家收住院了。护士长还悄悄告诉我:老人还在病房里说你医德不行,自己没本事治他的病,就让他回家等死!
年底,我们肿瘤科发奖金时,平均一个人才2000多元!主任关上门给我们开了个秘密会议:“咱们医院实行的是绩效考核,收人减去成本再乘以提成的百分比,才是科室的奖金。”他故意顿了顿,说:“不需要我多解释了吧?你们用几元钱的便宜药,那是你们的自由,不过,你不能把自己当成菩萨下凡,让大家陪你喝西北风”主任的话音一落,大家的目光就齐刷刷地投向我,我脸上立即火辣辣的”
这件事没过几天,病房就住进一个患前列腺癌的离休干部,癌细胞也已经转移腹腔了。有了前面的教训,我试探性地找他的妻子谈话:“我建议用相对好一点的药物,因为这样可以提高病人的生存质量”我的话音未落,他的妻子就鸡啄米似点头:“什么药好就用什么药,我舍得给我们家老张花钱!”有了这句话,我放开了手脚,什么药贵上什么药。最后,老人在病房里住了两个月,共花费了40万元,最总还是死了。
我心里有鬼,自觉愧对老人。可令我哭笑不得的是,家属办完后事,经专门给我送来一面锦旗,说我把病人当亲人,努力提高了癌症晚期病人的生活质量。”
“还有呢?”王志心平气和的听完钱森虎的诉说,再次问道。
“呵呵,师傅,你知道医院的中医部最大的作用是什么吗?”听到王志问话,钱森虎却是苦笑着喝了一口酒反问道。
“是什么?”王志配合的问道。
“其实也就是个收容所,转么收容一些各个科室治疗之后等死的病人,榨取最后一点价值,我还记得又一位年长的外科医生曾经意味深长的对我说过,你是刚毕业不久的学生,现在摸清楚肿瘤科的工作流程没有?简单来说就是这样:来个癌症病人,先介绍到外科给他们做手术,让外科把手术的钱赚到了,再把病人转到化疗科化疗,然后再转到放疗科放疗,等这些科室的钱都赚到了,再把病人扔到中医部喝中药。”
“接下来的一件事,让我终于验证了这位外科医生的话。有一个胃癌晚期病人,癌细胞已经腹膜转移。可还是被转到普外科做了手术,术后又转到肿瘤科化疗,放疗科放疗,中药科喝中药,如此折腾3个月,病人就死了。我曾偷偷调出病人的影像资料,一看就发现根本没有手术指征。”钱森虎幽幽的说道:“从小我就一直以为医生就是世间的白衣天使,救助病人在痛苦之中,无私无畏,所以我就梦想成为他们中的一员,可是等我真正的穿上那一身象征着神圣的衣服时才明白,所有的一切不过是我的想象而已。”
“呵呵。”听完钱森虎的诉说,王志也是有些苦涩的笑道:“这世上无论哪里都有自私,都有黑暗,关键就看你是否会随波逐流。”
“是啊,其实后来我也是有点慢慢的堕落了,不过毕竟还是年轻,心中的热血还是有的,最终还是因为内疚而不忍心继续下去,所以得罪了不少人,最后被发到了中医部。”钱森虎再次倒满了一杯酒道。
“能够坚持自己的本心,这就是好的。”王志点了点头说道。
“可是,你毕竟生活在这样一个世界中,大多数的人都堕落了,你一个人坚持,那么你就会被别人记恨,”钱森虎叹了口气说道:“就拿师傅你来说,你虽然医术精湛,治疗了不少的病人,甚至连几个重病患者也治好了,可是你开的药都是最便宜的,收费都是最低的,因为你的名气一些西医部的患者也渐渐的被拉了过来,那么那些被你抢了病人,少了收入的人自然是对你恨之入骨,要不是如今你和张院长周教授他们关系很好,说不得已经被这些人赶出医院了。”
“啊哈!”王志冷笑一声道:“这就是医院,这就是救死扶伤的医生,根本就是一群唯利是图的商人,医院不应该是盈利机构啊。”说实话,虽然王志已经见识过不少的黑暗,但是依然是被钱森虎的话勾起了一抹心头的怒火。
第三十章 妹妹病危
从饭店出来,走在回家的路上,王志的心情有些沉闷,并不是因为得罪了不少人,而是为现在众多医生的医德不齿,虽然说医疗界还是有着不少道德高尚的医务人员,但是这些害群之马却是依然让人头疼,不知道有多少无辜的病人都丧生在了这些人手中。
其实以前的王志也是和钱森虎一样天真,看着电视中那些因为没有钱而被拒之门外的重病患者,王志都以为是情节的需要,可是当王志经历了无数的现实之后,才明白,那些都是真真切切的。
作为一名医生,王志深深的感觉到自己的失望,其实他并不是什么悲天悯人的大善人,也不是什么内裤外穿拯救人类的超人,但是作为一位有良知的人,作为一