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严柯的suv刚开出小区，余程就叹了口气，但没说话。
严柯借着看反光镜，偷偷窥视余程的侧脸。小师叔今年32，非常注重仪表，因此即便像这样劳累了一天，他的脸依旧干净清爽，有种少年般的书卷气。
像他这样的青年才俊，为什么单身到现在？
严柯突然想起，今天早上自己也看着镜子感慨：为什么单身到现在？
就这样痴痴地想着，车子在红绿灯前停下。
余程忽然道：“贝贝。”
严柯一愣。贝贝是他的小名，自从他大学毕业，余程就很少这么叫他了。
他嗅到微许的酒气，猜想这是余程柔情的缘由。
“别跟你爸赌气，他也是为你好。”余程说。
严柯望着读秒的红绿灯，说：“他只是恨铁不成钢。”
“你最近还失眠么？”余程问。
严柯心里一暖：“还好。”
“去我宿舍坐会儿，我给你针灸。”
严柯顿时浮想联翩。
绿灯亮起，严柯轻轻踩下油门。路灯柔和的光线照进车里，严柯侧过头，看见余程闭眼靠在椅背上，呼吸均匀绵长。
他累了。
也是，跟那个一言不合就黑脸的老头聊天，谁能不累呢？
严柯笑笑：“你要醉酒行医吗？明天……后天吧？”
余程没有回答。
严柯把他送回职工宿舍，一看时间，7点55。xxl已经把房号发了过来。严柯顺手给父亲也发了条信息。
“我上余程宿舍坐坐，晚点回来。”
他坐在车里，又朝宿舍楼望了一会儿，这才发动车子，朝约定好的度假酒店开去。
到了酒店停车场，严柯戴了个口罩才下车。不是医院那种绿『色』的无菌口罩，而是年轻人喜欢用的『潮』流棉布口罩。这还是xxl教他的。
xxl非常谨慎，这是他花天酒地的大前提。
严柯按下门铃，注意到房门上挂着“请勿打扰”。门却很快打开了，两块3d立体大胸肌扑面而来。
严柯嗅到一股甜美的香水味，目光同时被那两颗挂着水珠的r头吸引，忍不住道：“卧槽，你他妈比我还『骚』。”
xxl把他拉进房里，挑眉道：“少废话，赶紧洗澡。”
严柯刚打开花洒，xxl就把浴巾一扯，跟着进了淋浴房。虽然淋浴房很大，xxl还是从后面搂上来，下半身紧紧贴住他。
严柯往身上挤着沐浴『露』，笑道：“你不是洗过了？”
xxl抚『摸』他滑溜溜的身子，『舔』着他耳朵问：“怎么迟到了？”
“余程在我家吃饭，我送他回去。”
“哟，严公子放弃二人世界来赴约，我受宠若惊啊。”
“二人世界个屁，他喝醉了。”
“你不趁机上了他？”
“你以为我不想？我要是敢上他，现在还需要py？唔……”
【此处省略50字，懒得发了】
两人在浴室干完一炮，擦干净滚到床上又来了一发。严柯累坏了，趴在他胸口就睡着了。不知过了多久，严柯被他摇醒。
“阿柯，十二点了，你今晚回家么？”
严柯嗅到他身上甜甜的果香，『迷』『迷』糊糊地不愿醒。xxl抚『摸』着他的肩臂，皱眉道：“你又瘦了。医院查过没？”
严柯不悦道：“干嘛，怕艾滋？”
xxl笑道：“我要是不信你，还会跟你上床？说真的，我不担心你『乱』搞，我是怕你嗑『药』。”
严柯转身从他怀中挣脱，淡淡道：“最近胃口不好，晚上也睡不着，能长肉才怪。”
“有心事？”
“没。对了，余程生日快到了，帮我想想送什么。”严柯清醒了点，开始认真思考，“他好像没有钢笔，但我不知道他喜欢哪种笔尖……”
xxl无奈道：“你暗恋别人能不能低调一点？去年你送那高灵敏听诊器都快上院报了，多少钱来着？”
严柯撇嘴：“也不贵，就一顿饭钱。”
xxl哈哈大笑：“严公子，你的饭钱跟别人可不是一个数量级啊。”
“我又没把价码牌放里面。”
“别人也不傻，你那听诊器连收纳盒都是真皮的，起码得四位数吧。”
严柯不满道：“干嘛？你约炮开这房都四位数一晚，我给呼吸科医生送个好用的听诊器怎么了？”
xxl挑眉：“你今天怎么这么有攻击『性』？让我猜猜……”
严柯以为他要说父亲的事，正想反驳，xxl却突然把他摁回床上，眼睛眯起来：“没被c够？”
第4章（）
作者有话要说：
终于有封面啦~开心~
4。
按照教学大纲，实习生需要跟着带教老师值夜班。凌鹿第二天就被排了夜班，跟的是余程。不过余程今天下午门诊，直到五点半都没回来。
别人都下班回家了，今天轮到严柯留守，要等到跟余程交完班才能走。活儿都干得差不多了，严柯就跟凌鹿有一搭没一搭地聊天。
“余老师门诊一直这么忙吗？”凌鹿问。
严柯玩着手机：“嗯，他普通门诊不限号，混到专家才可以。你有没有忌口？我先点外卖。”
凌鹿笑道：“我都吃的。对了，我听说余老师刚升副主任，是不是可以上专家门诊了呀？”
“嗯。不过他就算限号了也会给人家无限加号。他工作狂，饭从来不好好吃。”严柯点了五人份的晚餐，又点了水果，然后把手机递给凌鹿，说，“看看喝什么饮料。”
凌鹿一看是星巴克，惊叹道：“咱们科待遇这么好啊。”
严柯笑道：“没，是咱们1组待遇好。”
外卖很快就到了。严柯让凌鹿叫上两个护士去示教室先吃，自己仍旧坐在办公室里玩手机。凌鹿一看还剩两份饭，又回来问道：“老师，你不吃吗？”
严柯头也不抬道：“我等余老师一起吃。”
凌鹿遂回到示教室，跟两个护士姐姐一起拆外卖。两个小姐姐一看是高档日式定食，纷纷惊叹道：“不愧是严公子！”
凌鹿也感慨道：“严老师和余老师关系真好。”
两个小姐姐对视一眼，笑了起来。其中一个打趣道：“他俩可是模范夫妻。”
凌鹿睁大眼：“啊？”
另一个护士笑道：“你别忽悠小朋友。”又扭头对凌鹿道，“他俩认识好多年了。余程不是严老的徒弟么。”
“这个我知道，但其他老师不也都是严老的学生吗？我看严老师就跟余老师关系好啊。”
“余程是严老的关门弟子，年纪最小，脾气也最好。”小姐姐凑上来，压低声音道，“你呆久了就知道了，严柯虽然是严老的孙子，但水平真不咋地。严老去得早，他没学着多少东西。自己又是公子哥儿脾气，他刚来那会儿王主任都不敢让他收病人。幸好这两年有余程带他，算是好点了。”
凌鹿觉得吃着人家的还这样背后说人不太好，遂尴尬地笑笑，把一次『性』筷子掰开递给两位护士。护士们也就笑着转移话题了。
护士们吃得很快，简单收拾了下就回护士站去了。余程还没下门诊，凌鹿『摸』『摸』逐渐变凉的外卖，不禁有些感慨。
余程七点才回来，严柯也就毫无怨言地等他。凌鹿发现他俩感情是真的好。
余程也真的是工作狂。严柯走后余程就坐到办公室来开始看病历。凌鹿忽然想起朱蕴婷临走前交代的话。
“对了余老师，朱老师说他们45床呼吸衰竭的病人有点不太好，让我们多去看看。”
“嗯，我知道。咱们去查房吧。”余程起身，拿了几个病历夹，“正好回来给你讲讲呼衰。”
这是凌鹿第一次夜间查房。值班医生需要把百来个床位都走一遍，特别是危重病人。因此普通病人查起来很快，只是简单问个好，毕竟大部分都不是他们1组的。
没想到刚查到三十几床，护士突然跑来找余程。
“余医生！45躁狂了！”
躁狂？精神症状？45不是呼衰那个么？
没想到第一次夜班就可以见识抢救，凌鹿有些兴奋。立刻跟着余程跑到45床边。
这是个肥胖老年男『性』。凌鹿注意到病床调得很高，病人几乎是笔直地坐着。他费劲地呼吸着，烦躁地动来动去，不时还会咳嗽。护士和家属正在给他上束缚带。
余程把病历放到一边，立刻俯身确认病人的意识状态，同时询问床边陪护家属。
“什么时候开始的？有没有吃东西？”
家属说不知道，刚才去上了个厕所，回来时就看到老头子这样了。
余程又问了几句，家属都含含糊糊地说不清。余程没有太多犹豫，命令护士立刻把吸氧量调到8l/min，然后指着病人的锁骨说：“三凹征。”
这话是说给凌鹿听的。
三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气『性』呼吸困难。
凌鹿有点小激动。原来真的和书上写的一样！三凹征，好凹啊！
但……怎么处理呢？
上呼吸道梗阻最常见的原因是异物堵塞气管，但现在床上床边都没看到食物，家属也说不清楚，不能确定就是食物堵塞气道。
可能还是原发病引起的？
说来惭愧，凌鹿只知道45是危重呼衰，却忘了看他的病历。而余程放在床边的恰好就是45的病历，他一阵庆幸，立刻拿起来翻看。原来这是个肺心病的病人，
肺心病是肺源『性』心脏病的简称，这章凌鹿还没复习到，只记得是肺动脉高压引起的心脏病。因此对急救措施也一无所知，只能睁大眼睛看余程的『操』作。
此时余程已经拿起听诊器，在病人心脏和两肺听过之后说：“两肺都有湿罗音，是急『性』肺水肿。”他随手把听诊器递给凌鹿，同时对护士道，“速『尿』20，地米20——他今天吃西地兰了吗？就是每天医生过来量一下心跳才发给你的那种『药』。”说到这一句，他的视线已经转向家属。
西地兰是洋地黄类强心『药』，但必须在心率高于60次/分时才可以使用。入科宣教时朱蕴婷说过：病房的『药』通常是护士发的，只有洋地黄类是医生发的。
家属还是一脸茫然。凌鹿立刻把病历翻到医嘱那页，递给余程。余程快速翻看之后果断道：“今天没用过，那就西地兰0。4加gs20，推慢点。”
凌鹿猛然想起——洋地黄过量使用会中毒，如果病人今天用过西地兰了，现在抢救就不能再上。
他其实也想过要用强心剂，但完全忘了洋地黄中毒这件事。如果不像余程那样确认一下的话，说不定反而会加重病人心衰。
毕竟没有经验啊……
凌鹿望向镇定自若的余程，不由得带上了钦佩。
护士站在抢救车边，在他说的时候已经把『药』都准备好了。余程忽然伸手去解束缚带，并喊道：“小鹿！”
凌鹿会意，迅速绕到床的另一边把束缚带也解了。余程把护栏拉下来，抱起病人的双腿用力一搬，让病人双下肢垂在床边。
“这是？”凌鹿有些不解。
余程示意家属扶住病人：“双腿下垂可以减少静脉回流。”
果然，腿放下来以后病人的烦躁稍稍减轻，但还是明显地呼吸困难。病人难受地挣扎着，家属扶得很费劲。
“不上镇静剂吗？”凌鹿问。
“镇静剂有呼吸抑制作用，老年人和神志不清者都是慎用的。”余程虽然驳回了他的意见，但还是『露』出赞许的目光，“但镇静剂确实能纠正缺氧。比方说吗啡能扩张静脉和小动脉，也可以减少回心血量和减轻呼吸困难。”
凌鹿恍然大悟，赶紧记到小本子上。
这时护士已经把前面三支『药』推完了。病人喉咙里哼哧哼哧的声音轻了点，听起来还是有痰。
会是粉红『色』泡沫痰吗？凌鹿想起书上说的肺水肿典型体征，但很可惜病人只是咳嗽，痰却没吐出来。
余程观察了一会儿，又让护士上了几个『药』。病人看起来好多了，终于不再挣扎，意识也清楚了些。凌鹿终于松了一口气。
余程倒是很冷静。把病人转去icu之后又迅速地写完抢救病历，全程神情自若。
“余老师好淡定啊。”凌鹿忍不住感叹，“不愧是主任。”
“见得多了就有把握了。”余程笑着摇摇头，“夜班还真是不能念叨，咱们前脚还在说45，45就立马发作给你看了。”
凌鹿忍俊不禁：“我错了。”
“没事儿，你看看抢救也好。”余程看了看时间，“哎呀，都快十点了。你赶紧去睡吧。”
凌鹿诧异地眨眨眼：“咦，夜班可以这么早睡的吗？”
“有得睡就抓紧时间睡——”余程含笑，后半句话就不讲了：说不定半夜还要起来呢。
凌鹿会意地笑笑，但又觉得大脑处在兴奋中，就算躺下也睡不着。他看余程也没有要休息的意思，于是说：“老师，要不你给我讲讲吧？刚才那个抢救我都没看懂。速『尿』地米西地兰我知道，gs是什么？”
“来，你过来看抢救记录。”余程把椅子挪开一些，好让小鹿坐过来。然后指着他刚打好的病程，“gs是葡萄糖水。生理盐水的话是ns，这都是缩写。用来配『药』的。”
“哦！”凌鹿惊喜道，“这个在学校里都没听过！”
“一开始你看到这个病人是什么感觉？”余程把病历拉到上面，让凌鹿看他的入院记录。
“唔……”凌鹿回想着刚进病房时的场景，“首先他是呼吸困难，而且有端坐呼吸，说明是心功能不全。”
“对，还有呢？”
“紫绀和三凹征，也是缺氧的表现，所以老师立刻让他吸氧了。”
余程纠正道：“他本来就在吸氧，因为呼衰，他血氧饱和度一直低。我只是让护士调高吸氧量。你知道呼衰1型2型怎么鉴别吧？”
凌鹿嘿嘿一笑：“这个我刚看过，1型是有缺氧但无二氧化碳潴留，2型是缺氧加二氧化碳潴留。做动脉血气分析可以鉴别。”
余程恰好把病历拉到病人最近一次的动脉血气结果。凌鹿兴奋地指着化验结果说：“氧气小于60，二氧化碳大于50！2型呼衰！”
“没错。”余程赞许地点点头，“但你要注意单位，咱们医院是用毫米汞柱，和血压一样。你以后可能会在别的医院看到kpa，那就是用千帕作为单位的，诊断标准就不一样了，80对应8。0，50对应6。7。这个病人首先是以肺心病入院……”
余程开始细致地讲解诊断思路。凌鹿认真聆听着，努力把他的话刻在脑子里。
心里忍不住窃喜，像被老师特殊照顾一样。
小灶真好吃。
夜班接下来的时间非常平稳，两人都睡了个好觉。查完房以后才能下夜班。余程让凌鹿先走，自己又单独跟严柯交接了一下，这才回宿舍。
昨晚休息得不错，因此余程回去以后精神抖擞地开始查文献。他手头有两篇论文，打算今年挂上严柯名字一起发表。
医生的晋升路线是住院、主治、副主任、主任。职称晋升有年限要求，但根据学历又有长短之分。比方说他是博士毕业，只要从事主治医师工作超过两年就可以参加副主任评审；而严柯是硕士，就要拉长到四年。
一想到严柯，他的思路就中断了。
余程看了眼时间，十二点一刻。