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吕步离开方便门诊处虽然还在本医院，而且是高升，方便门诊处还像欢送每一个离去的同仁一样，照例举行了酒会。两三桌人都举起了酒杯，鲁小兵领衔碰杯，两人说了意味深长的话。
鲁小兵说：祝你早日当上院长。
吕步则慷慨大方地说：我当了院长，一定请阁下当医务部主任。说着与鲁小兵碰杯一饮而尽。
鲁小兵往下的故事也可能险象丛生，也可能飞黄腾达。这全凭我们想像。能够交待的是，鲁小兵一上任就烧了三把火。将方便门诊处重新装扮了一番，楼口的牌子灯箱都更醒目了，楼里的张贴宣传也更耀眼了，四个诊室的大夫资料也都堂堂皇皇张贴在玻璃柜里。各种方便门诊处的品牌形象方案都出笼了，那些操作有些甚至被全院采纳。
威慑的作用远大于利诱（3）
还能交待的是，鲁小兵和白京京的关系完全正常化了。对正常化的含义做何解释，不如读者智者见智仁者见仁。听说陆主任这段时间和院长关系有些紧张。如果不是陆主任上边有人，他早就不主任了。
财务部漂亮小方和鲁小兵的关系暂时不太好描述。不知是鲁小兵忌讳吕步缩手了呢，还是小方对吕步又有了新意思。
俄罗斯美女华倩原本对鲁小兵就越来越添着刮目相看的尊重，这一天下班后，她竟很诚恳地请鲁小兵共进晚餐，说是她有些郁闷，想饭后和鲁小兵一块儿溜溜谈谈。郁闷的原因鲁小兵也知道了，她发现那位身高、学历、收入三高的博士有了第三者。鲁小兵这一晚与华倩在路灯恍惚的街边溜弯很男人，他一点也没感到自己身高的不足。
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再往下，鲁小兵越干越顺水推舟，顺手牵羊，顺其自然了。
他不再被什么底线概念纠缠。
惟一不太圆满的是，那个手持菜刀把自己砍得血肉模糊的瘦男人偶尔会在梦境中出现。听说那个瘦男人现在有些神经失常，每天磨刀不止。
附录一：历史将记住那些高尚的身影（1）
——致sun_X：我为什么写《底钱》
sun_X ：你好！
当晚就看到了你在“ 2005…11…29 18：34：53”的留言。
是你看了中篇小说《底线》及部分朋友的留言后写下的一段话：
“老柯，你是名人了，你写这样的文字有没有考虑到后果？？？
医者父母心，我自认我是一个有医德的好医生！！！
你这样的文章将所有医院所有医生贬的一文不值，如评论所言，是社会的毒瘤？！
你有没有调查研究？？你对医疗行业有多少发言权呢？你了解我们的医疗体制吗？
我看不到原文了，麻烦你给我再留一份吧，也好探讨一下！”
sun_X，首先，谢谢你关注我的博客并且留言，很愿意与你探讨。
你说自己是个好医生，我信。据我所知，绝大多数医生确是好医生。这并不是套话。一个人对人生专业的选择是有其人格特点的，除了那些为生计所迫的选择外，如喜欢搞财务的人有搞财务的特点，喜欢弄电脑的人有从事电脑的特点，喜欢艺术的人特点就更明显，而一个人选择学医，“救死扶伤”自然应当是其人格的一部分。
我关注医学比较早，家族中有人从事西医，而我的爱好是中医。当然，爱好可能引发我对这一领域生活的兴趣，但写小说却是另一回事。《底线》是一部中篇，篇幅不大，不可能对中国的医疗现状做出全面的分析与评价，即使作者有此愿望，这也不是小说的功能。
你说我的“文章将所有医院所有医生贬的一文不值，如评论所言，是社会的毒瘤”，如果你看过小说，相信不会得出这种印象。
之所以将小说定名为“底线”，是因为在我的观念中，一个正常的社会不仅一般民众有所谓道德“底线”，社会的价值与良知更应为一些阶层所支撑。如教师，如记者，如法官，……当然还有医生。如果一个社会连这样的阶层都在道德操守的“底线”陷落，应当引起忧虑。
然而，在我的生活环境中，我看到了大量的“底线”崩溃。周围的人初始还会义愤，时间久了，纷纷变得麻木，以为生活就是这样，虽不理想，但无力改变。
我在《底线》中写到的鲁小兵并非通常意义的坏人，他大学毕业后，先作为援助项目在国外工作了两年，回国后的现实与想像有极大落差。鲁小兵工作很辛苦，医术也并不差，但总比旁人挣得少而且少很多。郁闷之中肯定要探其究竟，这才得知另有挣钱方法。他也有过内心冲突，但其心理“底线”终于随着对金钱追逐的情势一点点陷落。作品只是客观展示了这个过程。
不久前，我曾就傅彪的过早去世写过一篇短文，谈了“相对贫困”问题。中国近二十年的经济飞速发展，民众生活有了过去无法想像的提高。许多家庭在温饱之后，拥有了住房和汽车。但人们并不满足，相对于几十年前的物质馈乏，人们普遍对金钱有了更多焦虑。
这也许是社会转型期无法避免的一个阶段，我无意对此作出道德评价，却希望人们在对物质生活的追求中，关注精神的平衡与健康。
应当说，《底钱》写到的医院生活远不是最腐败的，不久前中央台《新闻调查》播出的哈尔滨一家医院发生的故事，要怵目惊心得多。而媒体最近几年更是揭出许多无法想像的腐败与黑暗。
这里，我想披露有关《底钱》的一点“花絮”。
我的长篇小说《新星》、《龙年档案》都是在《当代》发表的，记得编辑部看过《龙年档案》之后，曾说“柯云路从现实主义作家转变为浪漫主义作家了”。我当时对此评价大不理解。编辑认为，《龙年档案》中的罗成在现实中不可能存在，是作者的理想主义想像。当然，后来媒体大量报道了时任长治市委书记吕日周的事迹，而《龙年档案》中相当一部分生活即取材取此。
《底线》写好后，我很自然地将稿子投给《当代》，而这次他们做出的是另一种评价。认为作品太写实，而文学应当不同于生活，应当有激｜情和梦想。
不久前，北京台连播了这篇小说，我从听众那里得到了许多相当正面的反馈。他们认为这篇小说写得好，写得深刻，等等。
你看，同样是读者，对这部作品的阅读感受就很不相同。
告诉你这些，是想说明，即使同一个人的不同作品，其风格样式也是不同的。《龙年档案》的激｜情和理想，一点也不妨碍作者看到社会的腐败和黑暗。
说到这里，还想说一点题外话。几十年前的文化大革命，在“四人帮”统治下，有所谓“三突出”原则，现在的年轻人对此可能会一脸迷惑。那时的所谓文学，只许写光明面。《底线》这样的作品是不可能发表的。这也从一个侧面说明了时代的进步，一个自信的社会才能容纳批评。
我在医学界有许多朋友，他们中的许多人医术高超，品德高尚。我的姑姑就是中国著名的儿科专家，几十年来兢兢业业，视患儿和他们的亲属如家人一般。她身体不好，常常拖着疲累之身带病工作，现在七十多岁，还四处讲课带学生。姑姑即使在自己的生活也不宽裕的情况下，仍会尽最大可能帮助病人。她的清正廉洁坚持至今，每有患儿亲人送来谢礼，她总是如数退还；实在无法退还的，会将高于同等价值的钱及时汇出。
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附录一：历史将记住那些高尚的身影（2）
应当说，她的品性和人格给了少年时代的我很大影响，我在长篇小说《孤岛》中曾写到一位女医生，在困境中忘我地救助病人，那里就有姑姑的影子。
再往近了说，大家都知道的钟南山，高耀群，桂希恩，这些感动了中国的医生们；这里，我还想再加上一个名字，那就是北京301医院的###医生，全中国都应当感激他，历史将永远铭记他的事迹。
我不想说钟南山在“非典”期间那些众所周知的活动，只讲一件让我印象深刻的小事。一篇报道中这样写，钟南山医生对病人关怀备至，冬天气温低，为了让病人感觉舒服一点，他每用听诊器之前，会把它放在手心里暖热，然后再放入病人胸口。
另一位医生桂希恩冒着危险到爱滋病区采血取样，又将病人接到家中治病的事迹也已广为人知。为了防止血液感染，他总是亲自取样，而不让年轻的助手帮忙。最让我感动的是，他面对荣誉时那一脸的安详和平静，他对自己的评价：“这没有什么，是一个医生应当做的。”
不知你是否看过中央台播出的一个镜头：七十多岁的高耀群医生在“感动中国”的年度活动中站在高高的台阶上，迈着已不大利索的双腿，坚持不让人搀扶，自己一步一个台阶地走下来。就是这样一个衰老之躯多年奔走在爱滋病区，买药品发传单，扛起了一个民族的责任，让世界知道爱滋病人的惨状，让爱滋病人获得他们应当享有的医疗与生存的权利。
这是一些高贵的灵魂，我还知道很多很多，……如果没有这些人，我们将愧对中华五千年文明。一个曾在人类历史上创造过辉煌文化的民族，一个崇尚诚信与讲究道德的国度，虽然在现阶段出现了那么多令人遗憾的丑恶现象，但因为有了###，有了钟南山，有了桂希恩，有了高耀群……使我们今天面对世界文明进程与发展有了稍许的自信。
物质文明的进步会使一个民族走向强大，然而，一个民族真正强大并得到世界尊重是她精神文明的伟大。今天，已经有不少有识之士呼吁文化传统的恢复与重建，这是令人欣慰的。
我以《底线》加入其中。
这样讲，不知是否回答了你的留言？
祝好！
柯云路 2005年12月1日
附录二：下辈子不当医生的N个理由
原载：凡夫蜀子的博客
地址：blog。87book。com。cn/u/49ce0346010003yd
一；高危职业。如果你是一个工人；你修理一千台机器；有999台修好啦；有一台给你越修越坏；甚至修得不走了；你会因此挨揍吗？你会丢饭碗吗？你会因此成被告吗？会坐牢吗？医生会。
二；高压力。各位扪心自问；自己的工作就从未出过错？工作时你从未忘记过什么？从未出过乱子？从未办砸过事？你们可错十次；百次；千次；医生却一次也不能；能不战战兢兢吗？
三；高要求。医学是一个飞速发展的学科；想不被淘汰；想不出事故；医生只好不断看书；看书；再看书；医院不断的考试；考试；再考试。区里也会考计算机；英语；操作……活到老；学到老；考到老；乃真实写照。这还不行；你旁边的人读博了；留洋回来了；硕士都成最低文凭了；你能不再考？我婆婆是医生；现年五十有七；严谨治学；每天看完新闻后必看书到睡觉；我奇怪公公为何未与她离婚。先生以坦言宁可我做全职太太；也不愿我做他妈NO2；我已经决定如果有小孩；他要想学医；则打断他的腿。
四；高负荷。住院医生要管十几张床；每床病人的病史你要了如指掌（包扩他以前得过什么病他老爸老妈是死是活；死是何种死法；等等）他的每一项检查结果也要记得；不是记高或低于正常即可；而要精确到数字；因为主任随时可能问起。整个病房其他病人是什么病；其轻重程度也要了解。每天查房（不停倾听；微笑；解释；简单体检）开医嘱；写病程记录（到时间要写；主任；主治查房要写；病情变化要写；改变用药要写；病人不爽要写；写！写！写！）期间不停会有家属问！问！问！开完医嘱；有手术的；上手术；下午；继续写；整理出院病历；如果值夜班；时间安排是：13号上午8点到11点上班；11点到12点吃饭；12点到15点值班；15点到18点休息；18点到14号8点值班（注意：值班可以睡觉；但值班绝非睡觉）；8点到12点正常上班；下午休息；15号正常上班。星期6上午无论住多远；回医院查房；无补休；如果想升主治；恭喜；先做一年住院总；吃喝拉撒都在医院。司机高负荷会出车祸；医生高负荷会怎样；你自己想。
五；低收入。与最低保障水平比；阿拉不低；但阿拉的投入产出比不合比例；瞎子给人算命；10元一次；瞎子；文盲；我看一次门诊；元；我；硕士；我每做一次诊断；动用了我8年的学习投入及4年临床投入；而这12毛还不全归我；吐血！红包？不敢要；回扣？我还年轻；我有良知；我爱惜羽毛；我只按我认为的病人的需要用药（注意：需要不等于便宜）。
六；社会评价低。不用进一步说明了吧；哪个行业没有害群之马？我只是奇怪；为何阿拉医生如此道德败坏；为何人们找对象还是喜欢找医护人员；一群贱民。
七；高压抑。你每天见到的都是病态的人；你每天都战战兢兢；诚惶诚恐；你能不郁闷？能不失眠？能不胃溃疡？
八；高度孤立无援。医院总帮医生？错！有人投诉；不问青红皂白先打50大板；病房满意率不达95％；扣病房奖金；病历有疏忽；扣奖金；扣！扣！扣！
九；高无助感。你以为我不以救死扶伤为己任？病人无钱；我不想给他们用药？可如果病人跑单或付不起；就扣我的钱；一次可以；两次可以；那么五次十次可以吗？我爱生命；可我也要生存；你以为我不想医好病人？可他就那么多钱；我就只能在有限范围内用药；巧妇难为无米之炊呀；医疗保障的缺陷；为何要医生来担骂？
综上所述；不做医生；那些骂医生的人；有本事；你们来做。
（）
附录三：谁把天使变成了魔鬼（1）
（一个“禽兽不如”的医生和他的准女友）
原载：people。87book。com。cn/20060310/yisheng。html
作者：…^Nissen^…
主题：医生的委屈（大家先看，别骂人先啊）
wendyluojing 发表于2005…08…25 16：08：57
刚才看到了一个关于医改的帖子，回帖的人很多把医生骂的禽兽不如。不过鉴于我是一个“禽兽不如”的医生的准女友，我还是想在这里发点自己的感言。大家有看法的可以思考一下我说的又没有道理，不过再一次请同志们一定抱着理解的态度，不要用不雅的字眼来反驳我。
现在关于医改的争论铺天盖地，我是学经济学的，也学过社会保障的一些内容。关于这个问题，我想争论的焦点应该在于，医院究竟应该承担什么样的功能？政府在其中有该扮演什么角色？
曾经政府让医院市场化了，那么市场有自己的运行规律，医院自负盈亏自然要比较成本收益。对于医院不了解的人，可能觉得医生都是猛虎，但是事实上，医生的工资来源构成很可笑的，基本工资非常低，而不加入一些药品回扣的话（其实这部分医生拿得也是小头，只有15％而已），那么我估计医生这行没人会做了，在经济学中风险要和收益成正比的，现在医生承担的是高风险，流水线上还会出现次品呢，作为不是机器的医生，一旦出了一点事故，那么它的医生生涯也就宣告结束了。更何况，现在还有许多人在医患纠纷中根本就是无理找理，目的在于寻求索赔。
但是医生的收入，真的像大家想得那样，异乎寻常的高吗？说句良心话，事实情况时，除了像北京上海一些三级甲等的大医院，它们有非常充足的病源，而且全国各地的疑难杂症都往那里去了，病床位紧张，医生的技术和医院设备都居一流，医生的收入可以上万甚至更多。一般的医院，医生的收入和他们的付出基本上是相符的，有的甚至入不敷出。个别不能代表大多数，为什�