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医师1879-第279部分

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    就像之前无数次提到过的一样,麻醉技术的出现为外科学的发展了最基本的土壤,而正是因为这项技术的发展,才让外科医师们开始探索外科消毒技术、止血技术和输血技术等等。比如说止血钳,从后世人们的眼光看设计非常简单,但是直到19世纪70年代的时候才出现,原因就是在麻醉出现之前,所谓的止血技术根本就没有意义!因为外科医师们无法选择这种创伤小但是需要特定条件的止血方式,他们更加习惯于使用烧红的烙铁或者滚烫的热油,因为那样速度更快,也更加方便。

    细菌学和外科消毒技术,进一步推动了外科的发展。

    腹腔以前也是外科医师们的禁区,但是当麻醉技术发展起来,当约翰完善了由赛麦尔维斯起始、李斯特推广的外科消毒技术之后,外科医师们就像是掌握了一种新式的武器一样,开始向腹部进军!

    短短几年的时间,腹腔就不再是外科医师们的禁区了。

    与此同时,奥地利维也纳的毕尔罗特教授开创的胃部毕1和毕2手术,和约翰完善的阑尾切除术一样,一同为外科医师们打开了一扇大门!

    正是因为历史上的卓越贡献,毕尔罗特教授后来也被某些人成为外科之父。

    某某学科之父这个称在未来实在是被用的太滥了,但是无可否认的是,历史上正是因为比尔罗特在外科领域的开创性贡献,比如说尸体解剖、动物实验等等,才让外科医师们掌握了现代外科最基础的理念,也让腹腔成他们“纵横驰骋的跑马场”!所以从这方面来说,比尔罗特被称为外科之父也是有道理的,因为他的成就确实辉煌无比。

    但是正是这位约翰非常尊敬,地位崇高的维也纳外科医师曾经说过一句话:“在心脏上做手术,是对外科艺术的亵渎,一个试图进行心脏手术的人,都将落得身败名裂的下场!”

    这句话,被称为比尔罗特的魔咒。

    事实上不仅仅是毕尔罗特教授,同时期的一位著名的英国外科医师也曾经在一本书中认为,心脏外科可能已经达到了外科的天然极限,处理心脏外伤的各种自然困难,是没有新的方法或者发明能够克服的。

    在19世纪末的欧洲,乃至全世界,对心脏外科的看法已经不能用悲观来形容了。

    很明显,人们对心脏外科的未来不抱希望!

    所以当听说另外一个还活着的病人受伤部位是心脏的时候,伯格曼教授不想去看哪怕一眼。因为作为一名著名的外科医师,他本人的荣誉,伯格曼根本就不可能尝试去做一台心脏外科的手术!

    来到这个时代多年的约翰,当然深知这一点。

    不过哪怕很清楚知道这个时代的情况,也很清楚如果历史按照原本的轨迹运行,外科医师们至少还要再等五十年才有可能真正去触摸心脏的边缘,但是此时此刻,他心中却突然迸发出了一股冲动,一股压制不住的冲动……(。)

第三十二章 我来做() 
选择不管,无可厚非……

    这个时代的技术根本就无法保证一台心脏外科手术,甚至外科医师们认为这是永远不可能的人物。所以无论从现实的角度出发,还是考虑到自己的名声,约翰都可以选择置身事外,没看到伯格曼教授的态度多么干脆么?

    而如果选择管,风险实在是太大了。

    约翰上辈子是个普外科医师,除了轮转的时候做过几台心脏手术的助手外,也从未真正主刀过一台最简单的心外手术。不要以为大家都是外科医师,未来的专业分得非常细,而庞大的知识量和高速发展的医疗技术,也不允许医师们涉及的专业像这个时代一样的广博。而且最关键的是,这个时代也缺乏心脏手术最基本的技术条件!

    “问题是,成功率太低了!”

    仔细考虑了一下的方面之后,约翰忍不住暗暗摇了摇头。

    或许是约翰脸上的犹豫之色太过明显,旁观的卢卡不解的问道:“约翰,你一直看着他想什么呢?”

    “我在想,有没有可能给他做手术!”

    心中正在衡量插手的得失,约翰有些漫不经心的回答道。

    不过正是这漫不经心的回答,很快就让卢卡惊叫了起来:“手术?约翰,你,你不会是在说心脏手术吧?!”

    “啊?”

    卢卡的惊叫声让约翰眉头一皱,稍稍迟疑一下之后点了点头道:“是的,心脏手术,我正在考虑是否可以试一试!”

    “咝……”

    听到约翰这句话之后,卢卡顿时倒吸了一口冷气:“这,这怎么可能?!在心脏上面做手术?你疯了!”

    “疯了?”

    约翰的眉头一皱,脸色顿时便有些不太好看了。

    如果时间回到几年前,哪怕只是两年前,遇到这样的病人约翰绝对会扭头就走,任他自生自灭,毫不迟疑。但是不知道为什么,今天他听到这个消息的时候就心头微动,此时到了病床前,看到这个面色苍白陷入昏迷之中的年轻病人,约翰心中却不停涌动着一种冲动!

    约翰当然知道,这种冲动并不理智。

    先别说他上辈子根本就不是心外科医师,单就说以19世纪末的外科技术水平,想要做心脏外科手术无疑是疯狂的行为成功率太低了!所以说,卢卡这句话说得还真是有道理。而且即便手术侥幸成功了也不具备什么的价值,因为对这个时代来说根本没有太大意义;但是一旦失败了,约翰恐怕会成为很多人的谈资,至少会在短时间内成为被嘲笑的对象……

    卢卡看出了约翰的不悦,不过他依然坚持道:“约翰,你可不要冲动,我不知道你这两年在纽约都研究了什么,无论伯格曼教授,还是毕尔罗特教授都曾经说过,心脏外科手术根本就是不可能的事情!你……”

    “哦?真的不可能吗?”

    微微眯起眼睛,约翰的表情突然变得奇怪了起来。

    就在刚才的一瞬间,他突然想到自己今天为什么突然有这么一种冲动了,就是因为从在《新医学杂志》上发表的两篇物理论文开始,到汉堡市的霍乱预防、控制和治疗措施,太多太多人对他说过不可能这个单词了!

    什么叫不可能?什么是不可能?!

    或许这一路走来,约翰心里积攒了许多的憋闷。有时候他真想恶狠狠的告诉那些质疑的人,我说的东西在未来都是真理,你们要做的只是认真去听,然后照着去做就行了!但是实际上,他必须要考虑这个时代的背景,他要考虑用什么样的方法让别人更容易去接受自己的想法,或者用什么办法可以验证自己的理论。同时他还必须考虑其他各种因素,比如说德国人对待亨氏制药公司的态度,自己应该转让一部分股份等等……

    咦?话题好像跑偏了?

    不过这些都不了,的是约翰终于明白自己这段时间为什么心情总是烦躁,明明一直都窝在家里,每天都轻松悠闲的过着日子,却总能感到一种被人打扰的不爽感了!

    “卢卡!”

    挥手打断了朋友絮絮叨叨的劝说,约翰猛地睁大了自己的眼睛:“我想给这个病人进行心脏手术,可以请你准备一下手术室吗?”

    “你,你说什么?!”

    约翰的语气和话的都是那么的不容置疑,听到这些之后,卢卡瞬间呆住了。

    ……

    “这不可能!”

    紧紧皱着眉头,伯格曼教授斩钉截铁的说道。

    “为什么不可能?”

    坐在伯格曼办公室的沙发上,约翰的心态现在倒是极好,慢悠悠的反问道。从刚才卢卡去找伯格曼教授起,他就已经做好了心理准备,而且也知道想要说服并不简单,所以这会儿也没有着急的意思。

    “约翰,为什么突然想要做这种手术?”

    额头上的皱纹就像是几把大锁一样,伯格曼教授深吸了一口气道:“难道你不知道毕尔罗特教授曾经说过的那句话?不知道心脏手术的危险性……”

    “不做手术的话,他就死了!”

    不等伯格曼教授说完,约翰突然挺直了身子说道。

    他当然知道这次手术的危险性,事实上哪怕他亲自出手,并且在手术前做好充足的准备,那个年轻人活下来的几率也非常低!但是就像他说的那样,如果不手术的话病人是肯定要死的,做手术终究还有那么一丝希望!

    尽管明白了约翰的意思,伯格曼教授还是连连摇头道:”约翰,你要明白,不去碰触心脏是几乎全欧洲外科医师们的共识,你这样做的话……“

    “是的,我明白您的意思。”

    约翰当然明白伯格曼的意思,事实上现在就去碰心脏确实太早了,哪怕二十年后也太早了。但是刚才想明白自己冲动的原因之后,约翰就不打算压制它了。

    想做就去做,考虑那么多干什么?

    所以面对着伯格曼教授苦口婆心的劝说,约翰最后依然坚持道:“教授,我希望能够借用一下手术室,这一次的手术,我将会以个人的名义进行……”(。)

第三十三章 让我们开始吧() 
第二天,柏林夏洛特医院,伯格曼教授办公室。≤≤小≤说,

    “病人的情况怎么样?”

    看了一眼安静站着的约翰,伯格曼教授扭头冲着卢卡问道。

    “很糟糕!”

    同样是先看了约翰一眼,卢卡才摇了摇头苦笑道:“和我们预想的一样,呼吸变得更加困难,脉搏不稳定,情况变得越来越糟……如果没有医师们的干预治疗,我相信他坚持不过今天晚上了。”

    听完了卢卡的汇报之后,伯格曼的视线再次转向了自己的得意门生:“约翰,你确定自己还想给他做手术吗?要知道,成功的可能性几乎为零,而失败的后果……“

    “呵呵,我明白的教授。”

    不等伯格曼把话说完,约翰就直接点点头笑道。他很明白伯格曼教授的意思,因为对于这个时代的外科医师们来说,尝试心脏外科手术的人之所以那么少,就是因为失败的几率几乎是百分之百,而这种必然失败的手术也肯定会迎来别人的嘲笑和讥讽:按照大多数人的想法,对心脏做手术就是对外科艺术的亵渎!

    不过对于这一点,约翰用得着在乎吗?

    所以看到伯格曼教授依然有些犹豫之后,约翰深吸了一口气道:“教授,我坚持给这个病人进行心脏的手术!如果不做的话他很可能今天就会死,那么为什么不让我试试呢?”

    迎接约翰的,是伯格曼和卢卡两人的沉默。

    他们当然很清楚这个道理,但是同样的他们也必须要考虑很多事情。不过终究是已经考虑了一个晚上,所以面对约翰鉴定的要求,伯格曼这次只是稍稍迟疑了几秒钟就长长的叹了口气,无奈的说道:“好吧,一间手术室,助手要靠你自己来说服!”

    “呵呵,谢谢您教授!”

    约翰眉头一挑,脸上露出了一抹笑意。

    拿到了伯格曼教授的尚方宝剑之后,约翰仅用一分钟就搞定了这次手术的助手就在旁边站着的老朋友卢卡。虽然不赞成约翰的尝试,但是当这位老友真的决定要开始手术的时候,卢卡也没有拒绝。

    的准备工作,在一个小时内完成了。

    心脏手术听起来很复杂,可以说是外科领域难度最大的手术之一。但是在19世纪末的这个时代,这一次手术实质上却很简单。因为缺乏最基本的技术条件,所以约翰不需要考虑太多,他要做的就是打开病人的胸腔,用最快的速度发现心脏的刀伤位置,然后尽量用最快的速度缝合它!

    至于说手术的结果,只能靠上帝来安排了。

    一间手术室,约翰这个主刀外科医师,卢卡这个助手,还有护士海伦作为旁边的协助,四个人在又半个小时后到了手术室。而在手术室的玻璃墙外,伯格曼教授和闻声赶至的另外一名外科医师斯塔夫同期进行观摩。原本想要进来观摩的外科医师更多,但是在伯格曼教授的干涉之下,只有地位最高的斯塔夫才得以,他希望能够尽可能的保持约翰的荣誉……

    “虽然无法理解,但是我很敬佩亨特拉尔先生的勇气。”

    看着玻璃内完成了麻醉,正在给病人消毒铺巾的约翰和卢卡两人,还不到四十岁的斯塔夫脸上露出一抹赞叹,低声道:“至少对我来说,挑战心脏手术是想都不敢想的事情,尤其是现在的环境下,我不可能去挑战您和毕尔罗特教授的理念。”

    “嗯,因为他是约翰?亨特拉尔!”

    默然片刻之后,伯格曼轻声回了一句。

    回答非常的简单,但是斯塔夫几乎是瞬间便明白了伯格曼教授的意思。确实,如果仅仅是在外科领域的话,因为历史沉淀的不足,约翰虽然已经是欧洲最顶尖的一批外科医师,名气也非常大,但是比起毕尔罗特和李斯特等人来说还是略差一些,但是如果再加上维生素、血型和制药等领域的成就,哪怕很多理论还极具争议性,但是在整个医学体系之中,约翰?亨特拉尔这个名字都有着足够的底气他可以挑战人的权威!

    哪怕对方是毕尔罗特,也不会例外。

    更何况除了在医学领域的成就之外,约翰不久前甚至还在物理学领域引起了轰动,再加上本身还是个超级大富豪,名下拥有着亨氏制药公司和通用汽车等诸多产业,有什么可怕的?

    相视苦笑了一声,两人不再多言,把注意力都放在了玻璃后的手术台上。

    “……所以说,我们这次手术的原则就是快!”

    将戴上手套的双手举在胸前,约翰认真的对助手卢卡说道:“一旦下刀之后,我们必须用最快的速度打开胸腔,然后用最快的速度找到刀口,并用最快的速度缝合它!只有这样,病人才有一线生机!”

    “明白!”

    深吸一口气之后,卢卡用力的点了点头。

    心脏跳动对人体有多么,这一点合格的医师都明白,一旦在心脏上的操作时间过长,病人必死无疑!所以约翰提出的手术原则卢卡非常赞同,只不过犹豫了一下之后,他开口问道:“约翰,你打算如何缝合创口……我是说,在心脏一直跳动的时候,你要如何缝合它?”

    “没有其他办法,只能是舒张期操作了。”

    苦笑着摇了摇头,约翰无奈的解释了一下自己的计划。

    没有足够的设备和技术,手术过程中心脏只能跳动,也就是不停的收缩和舒张,这无疑是手术中最大的难题。关于这一点,约翰只好采用了历史上某位德国外科医师的做法,心脏收缩的时候静止不动,舒张的时候下针、出针!

    当然,这种方式依然极为困难。

    如果有其他更安全的方案,约翰也不想做这样的手术,对于一位来自21世纪的外科医师这本来就是难以想象的事情。但是以这个时代简陋到令人发指的技术条件,恐怕也只有这么一个方案可以执行了。

    想到这里约翰也不迟疑,深吸一口气之后朗声道:“好了我们开始吧!”(。)

第三十四章 裂口() 
“根据病人的情况,我们选择第四和第五肋间。◎,”

    手术刀慢慢的划开病人的胸膛,约翰声音有些紧张的解释道:“当然合适的体位和倾斜角度,有利于我们打开胸腔,同时最快找到创口……如果有必要的话,我们甚至可以切断第四和第五肋软骨,增加显露。”

    没有回应约翰的讲解,卢卡紧张的盯着他的一举一动。别看在夏洛特医院外科已经工作了多
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