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心肌炎的临床表现轻重悬殊很大,轻者可无症状,极重者则暴发心源性休克或急性充血性心力衰竭,于数小时或数日内死亡或猝死。
典型急性心肌炎的症状与体征在心脏症状出现前数日或2周内有呼吸道或肠道感染,可伴有中度发热、咽疼、腹泻、皮疹等症状,继之出现心脏症状。主要症状有疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白,发热,年长儿可诉心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌痛。
检查多有心尖部第1心音钝,可有奔马律,心率过速或过缓,或有心律失常,因合并心包炎可听到心包磨擦音,心界正常或扩大,血压下降,脉压低。根据急性心肌炎病情可分为轻、中及重三型。轻型可无症状或仅有一过性心电图St…t的改变,或表现为精神不好、无力、食欲不振,第1心音减弱,或有奔马律,心动过速,心界大都正常,病情较轻,经治疗于数日或数周内痊愈,或呈亚临床经过。中型除以上症状外,多有充血性心力衰竭,起病多较急,患儿拒食、面色苍白、呕吐、呼吸困难、干咳。
而这个女孩儿肯定是急性心肌炎了,不然发病也不会这么迅速
李浩然也不管这些个医生似乎还在吃惊,手上不知道什么时候出现的银针,已经扎在了女孩儿的心窝上,一连10多根银针过后,才让那些个医生停止了抢救
大家只简简单单的看到李浩然扎了那么些银针,却没看到李浩然施加的内功,由于女孩儿的病情太急,让自己耗费了不少内力,擦了擦额头的汗水道:“病人已经渡过危险期了,接下来的治疗你们比我有经验,女孩儿的情况很像是病毒性心肌炎,你们进一步明确诊断,我出去看看病人家属”
就这么几十秒的时间,病人就让李浩然给抢救回来了,大多数都感觉到不可思议,可是小女孩儿的生命体征确实是正常了
“李大夫,我女儿的病怎么样了?”
“已经脱离生命危险了”
一听女儿的病已经稳定了,那个女孩儿的母亲,随即变换了一个嘴脸道:“我们女儿是你们医院给医坏的,接下来的医疗费用必须得由你们医院承担,另外你们必须得赔偿我们的精神损失费,不然我们就要把医院告到法院”
听到这话,主管小女孩儿的那个医生如何不气,上前理论道:“之前我就有考虑到心肌炎,可是你们家属死活不肯做心脏的检查,你们也在那知情同意上签了字,现在出了问题,就怪我们,有你这么不讲道理的吗?”
那女孩儿母亲呵呵一笑:“我又不是医生,我怎么知道那检查该做不该做,你们医院不就是想多开点检查,多挣点儿钱吗,你们别以为我不知道”
看到病人家属现在死不认账,那主管医生心里的那个气啊,“另外你们的家属强烈要求给病人使用达卡巴嗪,达卡巴嗪可是放疗后的止吐药物,我也怀疑女孩儿的病情是在使用了这个药物后,才导致的心肌炎的发生”
“哼,反正我女儿来的时候好好的,现在这个样子了,你们必须负主要的责任,我一个女人家又没读过,我哪里知道该吃什么药,用什么药,还有你让我签的那些字,我也不知道签的些什么,你们医生要求签字,我哪里敢不签,反正我什么都不知道,你们要是不承担承认,你就别想再行医了”
“你”
看到病人全盘否认,李浩然就知道事情没有这么简单了,便把那当事儿的主管医生拉到一边小声的问道:“这家属什么个情况,她那些话好像是内行教她说的啊”
主管医生点了点头:“这女孩儿家很多亲朋好友都是医生,所以才这样建议那样建议,这样不检查那样不检查,现在出了问题,还不是想多捞点”
李浩然算是明白了,你特么家里有那么多医生不在自己家医,非要送到医院来,送到医院来又特么的这么指手画脚,确实可恶,医生最烦的就是这种病人及其家属
见一群家属在监护室门外撒泼,李浩然愤怒不已,你特么当医院是菜市场啊
“你们静一静,刚才我在给小女孩儿把脉的时候发现她的脸颊上有一道已经看不清的外伤,如果没有猜错的话,应该是你们家属打的吧?”
“是我昨儿个打的怎么了?”女孩儿的父亲回答道,昨儿个女儿不想住院了,想回学校上课,可是一直上吐下泻的,作为父亲当然不想女儿这样了,一时间忍不住就扇了女儿一耳光,这个跟女儿的病能有什么联系
李浩然笑了笑道:“怎么没有关系,就是因为你打了她,才引起了她的急性心肌炎”
听到李浩然的话后,不光光是病人家属惊呆了,就连那学个医生都惊呆了,这完全是谬论、歪理,第一次听说被打了一耳光会引起心肌炎的,别说那些病人,就是这些个医生都不肯相信
“放屁,你小的时候,你老爸没打你?你怎么没得心肌炎?”女孩儿的父亲愤怒道。
“其他人可能没有关系,可是这个小女孩儿却不一样,在她生病前的一晚上,你们应该吃了很多含有寄生虫的食物吧,比如青蛙、田螺、蛇之类的东西,对不对?”
“啥?你怎么知道?”听到李浩然的话后,女孩儿的父亲,有些诧异的问道。
“这就对了,因为那些个食物根本就没有完全煮熟,你们大人吃了倒是没有什么,可是那个小女孩的消化功能就没那么好了,加上她之前有些轻微的感冒,这才导致她上吐下泻接着来医院一直按照肠炎输水,病情没有好转,但是也没有恶化,方向也没有错,就是输消炎药消炎,只要再输两天,体内的病毒消灭了,病情就好转了,可是由于你的把一巴掌,小女孩儿本身内向,心中有气,一直怄气,便发展为了现在的心肌炎,病毒性心肌炎”
听了李浩然讲解,大伙儿这才明白了病情发生发展的经过,原来事情是这样的啊
“呵呵,李大夫大家都很信任你这个神医,可是你也不能为了保住医院的名声,胡乱解释啊”女孩儿的母亲才不相信一个巴掌就引起了心肌炎
“我撒没撒谎,稍微做一下鉴定就可以了倒是你们再这样闹下去,影响了医院的诊疗秩序,我可是有权告你们的”
李浩然在东海市的能力,大家还是知道的,女孩儿的父亲见势选择了忍让:“既然李大夫都这么说了,我们也不在多说什么,只希望李大夫能留意我女儿的病情变化,帮助她早日康复”
“那是一定的,你们放心吧,过两天就能还你一个健健康康的女儿了”
“那真是太感谢李大夫了”
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第354章: 杨梅疮()
从消化内科出来,李浩然就往坐诊的地点儿,今儿个前来看病的不在少数,见自个儿的学生们一个个都在忙碌着,而且治病的手法也愈渐成熟,李浩然心里倒是显得十分欣慰
“有什么需要我帮忙的吗?”李浩然来到林娴的面前问道。 w w w 。 。 c o m
见是李浩然来了,林娴把手里的病人交给其他同学后,便笑了笑道:“师傅你总算回来了,不过这会儿倒是没有什么疑难杂症需要你出手的,你就在旁指点指点师兄弟的手法和治疗就好了”
李浩然点了点头,“也罢,这次坐诊的主要目的就是帮助病患解除痛苦,另外就是希望你们能把平时所学的那些理论知识运用到实践上来,能够融会贯通,也能发现自身的不足,在接下来的学校的学习中能够有针对性的训练”
“了解了师傅”林娴答道,顺势把师傅讲话的内容给众师兄妹都转告了一遍,大家也都更加的用心了
一直持续到晚上八点,李浩然才下令收工,中途倒是来了两个车祸伤的病人极其严重,急诊科根本就已经准备放弃了,而这个时候院方通知李浩然赶了过来,没有想到竟然都被李浩然用针灸硬生生的从鬼门关给拉了回来
而之前那几个并没有突破控制体内真气的学生,这次表现最为抢眼,李浩然把包佳迪等几个没有突破的学生安排到了跟谭志伟一组,几个人用鬼门十三针医好了的人最多,得到的夸奖自然也是最多的了。
之前在学校的的时候,总是觉得自己是最差的,连控制真气都无法突破,内心当然有些失落的,可是现在那些阴霾一扫而空,相反还很高兴,如果不是李浩然因材施教的话,可能他们几个就废了,辛亏自己的师傅是李浩然啊,如果按照现在的教学方式,大家都学一样的课本,那又能学到什么
之前他们也有打算放弃学习内功的,可是李浩然却断然制止了,虽然短时间内他们突破不了,但是却可以继续联系来达到强身健体的目的,而要是后面突破了的话,那成就断然不会比其他学生差了
晚上李浩然还是住在饶雪那边,一来离医院近方便,二来就是想好好补偿补偿饶雪了,在李浩然心里饶雪才是她公认了的正牌女友
第二天两人也是早早的来到了医院,今儿个是自己坐诊的最后一天,这些个学生能不能完美收官就得看今天的表现了
前两天看了的危重病人不少,相对而言今儿个反而要轻松多了,其实这次治疗主要也是针对南城县周围的一些病人罢了,而那些危重又贫穷的山区病人,由于经济和交通原因根本就不可能达到现场,这也是李浩然的下一步计划,分批带着学生进山区给需要帮助的病人进行治疗了
一直到了下午五点多,李浩然才收治了一个梅毒的病人,根据唐必的描述,已经到达了第三期梅毒了
什么叫三期的梅毒,就是他们的身上一般会出现这些个症状
皮肤黏膜损害,结节性梅毒疹好发于头皮、肩胛、背部及四肢的伸侧。树胶样肿常发生在小腿部,为深溃疡形成,萎缩样瘢痕;发生在上额部时,组织坏死,穿孔;发生于鼻中膈者则骨质破坏,形成马鞍鼻;舌部者为穿凿性溃疡;**损害为出现溃疡,可形成膀胱**漏或直肠**漏等。
神经梅毒,发生率约10%;可在感染早期或数年、十数年后发生。可无症状,也可发生梅毒性脑膜炎、脑血管梅毒、脑膜树胶样肿、麻痹性痴呆。脑膜树胶样肿为累及一侧大脑半球皮质下的病变,发生颅内压增高、头痛及脑局部压迫症状。实质性神经梅毒系脑或脊髓的实质性病损,前者形成麻痹性痴呆,后者表现为脊髓后根及后索的退行性变,有感觉异常、共济失调等多种病征,即脊髓痨。
这个病人起初是林娴接手的,可是一看到病人脸上、颈脖、胳膊几乎全身都出现了溃烂,林娴差点儿就要吓哭了,这个病人还真会找医生
林晨见状赶紧把自己手里的病人交给了林娴,自己过来接手了,看了这个病人的情况,林晨差点儿就要吐了,强忍住胃里的难受,给病人搭了个脉,居然是杨梅疮,中医上称梅毒叫做杨梅疮
“小医生,我的这个病有的治吗?”病人问道。
林晨连忙叫同学拿来了屏风叫病人躺在了床上,因为他知道,一般男女之间不卫生的那事儿或者是滥交就容易引起淋病梅毒,当把那病人的xiati露出来的时候,一股浓烈的恶臭味袭来,林晨真的就要吐出来了,呕吐物已经到了咽喉部又被自己硬生生的给咽了回去,难受得眼泪直流
只见那病人的xiati的玩意,全长了疮,看上去极其肿大恶心甚至还有流脓,男人那么优美的玩意,竟然恶心到了那个程度
“你这个也太严重了,还是让我师傅给你看看吧”林晨确实没有办法,便把病人送到了李浩然的诊台
“什么个情况?”李浩然对着林晨问道。
“师傅是杨梅疮的后期,全身大部分已经化脓了”林晨解释道。
“嗯,你先去忙吧,等今儿个的治疗结束回学校后,我们再开一个病例讨论会,让大家好好交流交流自己的心得体会”
“好的师傅”
林晨走后,李浩然就上前给病人搭了个脉,然后就皱了皱眉头,像这种不洁身自好,长长混迹在烟花巷柳之中,滥交过度的人,本就不应该救,他原本就是天杀之症,天要杀人,又岂是凡人可以制止的,就算李浩然能够医治,医治好了这种人,重则损毁自己的阳寿,轻则立马就会有倒霉的事情发生,但是今儿个自己坐诊为的就是看病,又有不治之理
见李浩然半天没有反应,那个病人有些不耐烦了;“我说李神医,能不能医,你一句话”
李浩然本身就不想医,听病人这么说就更不耐烦了,要是医好了他,又不知道有多少女子要遭了他的道,但今儿个这么多媒体在,自己又不能违背医德医道,医生医人是不看贵贱身份的,哪怕他今儿个的是杀人犯,自己也必须医治。
强忍着内心的愤怒,李浩然一边用笔在病历本上写着,“叫什么名字,今年多少岁?”
“陈继东,现年43岁”
“陈继东?”听到这个名字的时候,李浩然的内心振了振,是同名同姓,还是……
“怎么?李大夫不认识我了?”陈继东虽然病入膏肓,但依旧是一副天不怕地不怕的样子
“我认识你吗?”李浩然内心有些惶恐,但愿自己是认错人了,可是这个人明显认识自己,不然也不会这么问了
“呵呵,白玲你应该认识吧?”陈继东直言不讳的说道。
听到白玲的名字,李浩然就知道这就是南城县赫赫有名的黑社会头目陈继东了,真是老天有眼,他竟然患上了这么严重的梅毒,呵呵,真是该死啊
“干嘛用这种眼神瞪着我?李神医李大夫,你不会是不想医治我的病吧?今儿个可是有这么多的媒体和群众在这里,我就不信大名鼎鼎的李神医会选择拒绝病人”陈继东继续那副高高在上,天不怕地不怕的样子,对着李浩然冷笑道。
李浩然捏紧了拳头,这个抓了白姐,害死白姐的男人,就出现在自己的面前,还有想自己救他,这怎么可能,李浩然对着陈继东小声的说道:“对不起,你这个症状太严重了,我也没有什么好的办法”
“呵呵,你是在记恨我吧,没错,我就是因为滥交才染上了这个怪病,当然我滥交的女人中也有你的老情人白玲,那日我从机场把白玲抓到我的住所,我可是让她陪了我一个晚上,你别说白玲这个女人还挺干净的,是我喜欢的内型要是一直是白玲的话,估计我也不会染上这种怪病了,不过同一个女人,多了也就腻了,我把白玲赏给了王霸,这家伙倒是对白玲是暗恋依旧,白玲可没少被他玩弄,王霸是你杀的吧?也算是替白玲报了仇了”
“我艹尼玛”李浩然站起来,不顾媒体摄像机,痛骂道。
李浩然的这一举动立马就引来了众人的围观,一直坐在一边观看的饶雪,也急匆匆的赶了过来,示意媒体朋友们不要拍了,可是这么好的题材,这些个媒体又怎么会错过,没有办法饶雪赶紧上前拉着李浩然的手臂,小声的说道:“浩然,你这是怎么了?这么多媒体朋友在这里,你可千万不要冲动啊”
见饶雪这么说了,李浩然强忍住内心冲动,重新坐到了椅子上
“呵呵,你这个妞倒是不错嘛,爷我倒是喜欢,好久借我玩两天”
“我艹你麻痹”李浩然完全忍不住了,瞬间跳了起来就要打人
饶雪听到那人污秽之词,也是极其生气,终于明白李浩然为什么会生这么大的气了,不过这个时候不是生气的时候,白