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2。 健脾和胃，升清降浊
腹部是消化器官的所在，腹腔内有胃、肝、胆、脾、胰、大肠、小肠等，腹穴也就是腹腔消化器官在体表的投影。所以很多腹穴用外治方法有健脾和胃的功效。中医学认为“脾胃为后天之本”。脾胃相表里，脾主运化，脾主升，使饮*微转输上承分布全身。胃主纳，胃主降，使饮食下行，便于进一步消化吸收及排泄，这就是脾胃的升清降浊功能。如饮食不当，脾胃因虚因实，升降失常，就会引起消化系统的一些病症，选用相关腹穴（如脾与胃的募穴）施以相关外治方法，则可起到健脾和胃、升清降浊的疗效。金元四大家之一的李东垣属补土学派，常用中脘、章门艾灸之法以调中健脾消胀降逆。
3。 通调三焦，行气利水
上腹为中焦，少腹为下焦所在，三焦有调理脏腑气机的重要功能，“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”，若气机失调，则万病丛生。肾与膀胱，位居下焦，互为表里。肾主水，是人体水液代谢和调节的主要脏器。由肾阴肾阳的作用维持肾关的正常开合，使水液排泄至膀胱。若阴阳开合失常，水液平衡失调，会引起小便失常和肢体水肿。临床多见的如肾病综合征、慢性肾盂肾炎、肾结核等。膀胱的主要功能是储尿和排尿，化气行水，若膀胱气化功能失常，可致尿量、尿次和排尿的改变，临床多见于膀胱湿热证引起的急性尿路感染、急性前列腺炎、泌尿系统结石、尿潴留等。虚寒证则多见于慢性下泌尿道疼痛、膀胱无力症、尿失禁或尿潴留、神经性尿频等症。腹部的任脉、肾经大部分腧穴均可治疗泌尿系统的病证，以发挥温肾化气、通调三焦、利水消肿的功效。
4。 调理冲任，温补下元
《灵枢》载，“冲脉任脉皆起于胞中”，任脉为“阴经之海，”冲脉为“十二经之海”、“血海”，故古人概括冲脉、任脉的功能为“冲为血海，任主胞胎”。冲脉在腹部的循行是“并少阴之经”，冲脉、任脉禀受和输布先后天之精气而主生殖、下元的作用，凡下元之不足，腹部冲脉、任脉、足少阴经有近20个腹穴都可用外治法温之补之。诸如气冲、中极、关元、阴交、气海、神阙、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、通谷、幽门等，临床常见的女性慢性经带病、慢性盆腔病，男子的阳痿、遗精、前列腺炎等病患，乃至不孕不育，均可配合中西药并治。
5。 行滞化瘀，蠲痛散结
腹为阴，易受寒凉之邪，易致气滞或血瘀或结聚而疼痛。凡腹部脉络气血受邪，则“不通则痛”、“不荣则痛”，临床常见的痛经、闭经、肠结便秘、奔豚、疝、癥瘕等证候，则可以单用腹穴外治或配服药物内治辨证辨病，审因论治，每多良效。
6。 养生康复，防病保健
很多腹穴具有养生保健的显著作用。如神阙，为神气出入之门户，有回阳救逆，温中健脾，通调气机，气贯上下之功；关元“此穴当人身之中，上下、四旁之正中，故又名大中极，乃男子藏精女子藏血之处”（《类经图翼》），“阳气不绝，性命坚牢”（《扁鹊心书·保命之法》）可艾灸关元；肓俞，腹膜之俞，主治腹中切痛；天枢转运中下焦气机，主疏调大肠，消食积；大横主治腹部逆气，治中焦诸虚寒之症；带脉治腰及少腹坚痛；气海培补元气（补下焦阳气），历代医家视为益气健身的要穴。气海治疗气病着重于调补下焦，益肾培元。对于脏气虚惫，真气不足，下元不固的气虚下陷、元阳暴脱之证，内脏下垂、久泄久痢、遗精阳痿、中风脱症等气虚诸证常与关元同用，更能发挥养生健身效果。
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三、腹穴的临床功效归类（）
1。 止的功效
（1）止呕：中脘、粱门。
（2）止泻：天枢、大横、十字灸穴（水分、气海、天枢、神阙）治脾虚泄泻、肾虚泄泻。
（3）止痛：巨阙治心绞痛；中脘、下脘治胃脘痛；气海、大巨治腹痛。
（4）止呃：腹结、期门、巨阙、鸠尾。
（5）止痒：期门。
2。 提的功效
（1）提胃：气海、粱门、滑肉门，主治胃下垂。
（2）提宫：气海、*穴（奇穴），主治*脱垂。
（3）提肛：气海，主治气虚脱肛。
3。 补的功效
（1）补气：气海、关元、中极，治中气不足，气虚下陷，面色苍白，肢冷汗出，脉微欲绝。
（2）补血：章门、关元、期门、归来、气冲，治血虚，失血，崩漏。
（3）补阳：气海、关元、神阙，治阳气虚，面色白光白，四肢不温。男子阳痿，滑精；女子阴冷，宫寒，月事延时，量少色淡。
4。 治杂病的功效
（1）治喑：腹通谷，治暴喑。
（2）治脏躁：大横。
（3）治奔豚气：期门。（《医宗金鉴》）
（4）治消渴：关元。
（5）治小儿陷囟：水分。（《针灸大成》）
（6）治黄疸：日月、中脘。
（7）治腰脊痛：气穴、肓俞、京门、章门、水分。
（8）治神志：鸠尾、巨阙、上脘、建里、太乙、滑肉门、外陵、大巨、水道、归来、腹通谷等，治疗心烦，心悸，不眠，癫狂等心神病症。
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一、上腹穴、下腹穴配伍法（）
脐上为上腹，脐下为下腹，如胃下垂，取上腹穴中脘、下腹穴气海；寒湿泄泻，取上腹穴太乙、滑肉门，下腹穴气海、关元；妇女带下病，取上腹穴水分、下腹穴水道；月经病，取上腹穴期门，下腹穴大赫或气穴；奔豚与癥瘕，取上腹穴期门，下腹穴气海；癃闭，选上腹穴水分，下腹穴关元或中极。
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二、纵向腹穴、横向腹穴配伍法（）
以经气纵行的循经特性与经气横向的气街特性相互配穴，如治胃肠病，取天枢、大巨为纵，天枢、大横为横；腹结、腹哀为纵，下脘、太乙为横；治女子月经病，取水道、归来为纵，取天枢、带脉为横；治男子前列腺疾病，取关元、中极为纵，横骨、气冲为横等，可发挥脏腑气血上下左右的纵行、横向作用，提升外治效果。
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三、腹部穴、四肢穴配伍法（）
根据《灵枢》“标本”、“根结”理论，本与根起于四肢，标与结在头身，故腹穴与四肢穴相配是腧穴配伍中常用之法。如治胃痛，取上腹穴中脘，配下肢穴足三里；治膈肌痉挛，取上腹穴中脘，配上肢穴内关；治胆囊病，取腹穴日月，配上肢穴支沟、下肢穴阳陵泉；治痛经，取小腹穴气海、关元，配下肢穴三阴交；治女子带下病，取腹穴带脉，配下肢穴阴陵泉；治肾结石，取侧腹穴京门，配下肢穴阴谷；治经前期紧张综合征，取腹穴中极，下肢穴三阴交；治急性单纯性阑尾炎初起，取腹穴天枢、大巨，配上肢穴合谷、曲池，下肢穴梁丘、上巨虚、阑尾穴。
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四、腹募穴、背俞穴配伍法（）
俞募配穴法是古代经典处方中常用之法。此类配伍方法用来治疗消化、排泄、生殖等各脏器的病患。如治便秘或泄泻，取腹穴大肠募穴天枢、小肠募穴关元，配背俞穴大肠俞、小肠俞；如治消化系统疾病，取胃募穴中脘，配背部胃俞、脾俞；治肝胆病变，取胆募穴日月、肝募穴期门，配背部胆俞、肝俞；治泌尿系统结石，取腹穴肾的募穴京门，配腰部肾俞、膀胱俞；如治泌尿系感染，取小腹穴膀胱募穴中极，配腰骶部膀胱俞等。
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五、腹部穴、微针穴配伍法（）
我们用得较多的是腹穴与耳穴、头穴的配伍，用以治疗消化、泌尿、生殖等方面的常见功能性病证、炎症性病证。如月经病，取腹穴中极、归来，可配耳穴*、卵巢、内分泌、内生殖器，或头皮穴生殖泌尿区、足运感区；脾胃病，可取腹穴中脘、下脘，配耳穴胃、脾、皮质下，或头皮穴胸腔区；泌尿系感染，取腹穴气海、中极、横骨，配耳穴肾、膀胱、交感、皮质下，或头皮穴生殖泌尿区；胆结石绞痛，取腹穴日月、期门，配耳穴肝、胆、神门、交感。
每个腹穴的配伍，可参阅本书第二章腹穴的配穴。
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一、中医学诊断方法（）
中医诊断疾病的方法是运用望、闻、问、切4种诊察方法，综合4种方法所得的信息来辨证治疗。四诊的内容非常丰富。在这里只做简要介绍。
望诊，是医生运用视觉对病人的全身、局部及其分泌物、排泄物的异常变化，进行有目的的观察，以了解疾病的产生与变化的一种诊察方法。人是一个有机的整体，在这个有机整体中，心为主宰，脏腑为中心，身形各部在经络的联系与沟通作用下，也“内属脏腑”，从而使内脏与形体各部之间构成了密不可分的联系。观察机体表现的各种外象，便可测知脏腑功能强弱及气血阴阳盛衰，判断病情。望诊为四诊之首。《灵枢·本藏》说：“视其外应，以知其内藏，则知所病矣。”
闻诊，是指医生运用听觉和嗅觉，辨别病人声音和气味变化，以诊察疾病的方法。闻诊包括听声音和嗅气味两个方面。听声音包括诊察病人的发声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、肠鸣等各种声响的变化；嗅气味包括嗅病人躯体、口鼻、分泌物、排泄物等所发出的种种异常气味。人体各种声音和气味，都是在脏腑生理活动和病理变化过程中产生的，所以辨别声音和气味的变化，可以了解脏腑的生理和病理变化，为辨证论治提供依据。
问诊，是医生询问病人或陪诊者，借以了解病情的一种诊察方法。通过问诊可以了解疾病的发生、发展、治疗经过、现有症状及其他与疾病有关的情况。
切诊，是医生运用手掌或手指的触觉，对病人体表的一定部位进行触、摸、按、压，从而推测病情以诊断疾病的方法。
（一）望诊
望诊内容包括全身望诊和局部望诊两大部分。全身望诊主要望神、色、形、态；局部望诊主要望头颈、胸腹、四肢、五官九窍、舌象、皮肤、络脉、排泄物与分泌物等。在具体运用时，全身和局部望诊应当结合起来，不能分割，因为它们均是从不同的角度反映了整体的病变。局部望诊是在全身望诊的基础上，再根据诊病的需要，对病人的某些局部表现进行深入、细致的观察。
1。 全身望诊
全身望诊主要望神、色、形、态。
【望神】 简单地说，望神就是望病人的神气和神志。神气是指生命活动表现于外的各种现象的高度概括，亦称为广义之神；神志是指人的意识思维、精神情感活动，亦称为狭义之神。望神能够帮助了解脏腑精气的盛衰，判断病情的轻重、预后。神的具体体现在双目、色泽、体态和神情。
【望 目】 眼神是心神的外在表现，目系通于脑，“神藏于心，外候在目”。目的视觉可反映脏腑精气的盛衰，因为“五脏六腑之精气皆上注于目而为之精”。观察目可以反映脏腑精气的盛衰。身体健康时，两目黑白分明，精彩内含，神光充沛，运动灵活，有眵多泪，视物清晰；当身体在疾病时，则表现两目晦暗呆滞，失去精彩，运动不灵，无眵无泪，视物模糊或浮光外露。
【望色泽】 人的周身皮肤（以面部为主）的色泽。面部色泽是脏腑气血的外在表现，面部皮肤薄嫩，气血充盈，色泽变化易显露于外，故观察面部色泽，可以了解脏腑气血的盛衰变化。故望色泽是以望面部色泽为主。所以，在《医门法律·望色论》中讲“色者，神之旗面也，神旺则色旺，神衰则色衰，神藏则色藏，神露则色露”。如果皮肤色泽荣润，则为有神；若皮肤色泽枯槁，则为无神；另外，五脏应五色：根据五行学说，五脏与五色分别归属于五行，故五脏与五色亦相应，即青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾。因而面部色泽的异常变化，可以推断脏腑病变所在（图17）。
图17 面部色泽部位图
【望体态】 指望人的形体动态，观察病人形体的强弱胖瘦、体质形态和异常表现等来诊察病情的方法。《素问·上古天真论》中讲“形神合一”、“形与神俱”。如果形体丰满，动作自如，为有神；如果形体瘦削，动作艰难，为无神；如若形体强壮，表现为骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽，同时精力充沛，食欲旺盛。说明体魄强壮，内脏坚实，气血旺盛，抗病力强，不易生病，虽病而预后良好。若形体衰弱，表现为骨骼细小，胸廓狭窄，肌肉消瘦，皮肤干枯，筋弱无力，精神不振，食少乏力。说明体质虚衰，内脏脆弱，气血不足，抗病力差，容易生病，患病后预后不良。
正常人体形适中，各部组织匀称。过于肥胖或过于消瘦都可能是病理状态。形体肥胖并非健壮，肥而能食为形盛有余。肥而食少为形盛气衰，脾虚有痰，故有“肥人多痰湿”之说。痰阻气机，气郁火热内生，故肥胖之人易患中风暴厥之证。
形体消瘦而无力为形气俱衰，多因脾胃虚弱，化源不充所致。形瘦食多，为中焦有火、胃火炽盛，消谷善饥则食多。形瘦食少，为脾胃虚弱。若大肉削脱，多因气液干枯、脏腑精气衰竭所致，病属危重。瘦人多发阴虚和精血衰少之候。阴虚阳亢，虚火内生，故有“瘦人多火”之说。虚火内灼，故易患劳嗽。
人体内由五脏分属五行，外以形体合于五脏，即肺合皮毛，脾合肌肉，心合脉，肝合筋，肾合骨。外部形体的强弱，与内部五脏功能的盛衰关系密切，通过观察皮、脉、肉、筋、骨五体的强弱，可测知内脏的坚脆、气血的盛衰及邪正之消长。形体动态是机体功能强弱的外在表现，是反映神之好坏的主要标志，其他还应结合语言、呼吸、舌象、脉象等综合考察。
【望神情】 神的分类有得神、失神、少神、假神、神乱。得神、失神、少神、假神属于生命活动表现于外的各种现象，为广义之神；神乱是指人的意识思维、精神情感活动异常，为狭义之神。
（1）得神：有神，是指精充、神旺的表现。表现为神志清楚，言语清晰，面色荣润，表情自然，两目灵活，精彩内含，肌肉不削，动作自如，反应灵敏，呼吸调匀等。提示精气充足，或虽病而正气未伤，属病轻，预后良好。
（2）失神：虚、实之分。分为精亏神衰、邪盛神乱两种。①精亏神衰而失神，临床表现为精神萎靡，反应迟钝，面色晦暗无华，目无光彩，眼球呆滞，呼吸微弱，或喘促无力，肉消著骨，动作艰难，或郑声神昏等。提示精气不足，功能减退，多见于慢性久病重病之人，预后不良。②邪盛神乱而失神，临床表现为神昏谵语，躁扰不宁，循衣摸床，撮空理线；或壮热神昏，呼吸气粗，喉中痰鸣；或猝然昏倒，目闭口张，手撒尿遗；或猝然昏倒，双手握固，牙关紧闭等，提示邪气亢盛，热扰神明，邪陷心包；或肝风夹痰蒙蔽清窍，阻闭经络。多见于急性病人，亦属病重。
（3）少神：神气不足，介于得神与失神之间，是指精气不足，神气不旺的表现。表现为精神不振，面色欠荣，目少光彩，健忘嗜睡，气短懒言，倦怠乏力，肌肉松软，动作迟缓。提示正气不足，精气轻伤，为轻病，为疾病恢复期或体弱。
（4）假神：久病或