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内病外治腹穴疗法-第3部分

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    (1)任脉穴:有曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交、神阙、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠尾,共14个。

    (2)足少阴肾经穴:有横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、腹通谷、幽门,共11个。

    (3)足太阴脾经穴:有冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦,共6个。

    (4)足厥阴肝经穴:有章门、期门,共2个。

    (5)足阳明胃经穴:有不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲,共12个。

    (6)足少阳胆经穴:有日月、京门、带脉、五枢、维道,共5个。

    2。 经外奇穴

    在腹部的经外奇穴有*、胃上、脐中四边、利尿穴、气门、提托、维胞、三角灸穴、长谷、脐上脐下、经中,共11个。

    3。 小儿推拿的腹部穴位

    有胁肋、丹田、肚角,共3个穴。

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二、类 穴() 
全身腧穴的类穴有10类,即五输穴、原穴、络穴、背俞穴、腹募穴、八脉交会穴、八会穴、郄穴、下合穴、交会穴等。

    腹穴的类穴与十四经穴在头面、胸、背、四肢一样,共有5类,即募穴,络穴,八会穴,原穴,交会穴,尤其是募穴、交会穴,比其他部位较为集中。

    1。 募穴

    是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴,又称“腹募穴”,脏腑各有1个募穴,其中有10个在腹部:心募巨阙、肝募期门、脾募章门、肾募京门、胃募中脘、胆募日月、膀胱募中极、大肠募天枢、三焦募石门、小肠募关元。

    2。 原穴

    是脏腑原气输注、经过和留止的部位,其中在腹部有2个:膏之原鸠尾穴、肓之原气海穴。

    3。 八会穴

    是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气聚会的8个腧穴,其中有2个在腹部:脏会穴章门、腑会穴中脘。

    4。 络穴

    是指络脉从经脉分出部位的一个腧穴,“络”有联络意思,其中有1个在腹部:任脉络穴鸠尾。

    5。 交会穴

    是指两经或数经经脉相交或会合处的腧穴,分布于头面、躯干与四肢部。其中分布在腹部有28个:冲门为足太阴与足厥阴交会穴;大横、腹哀为足太阴与阴维脉交会穴;横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、府舍均为足太阴经、足厥阴经与阴维脉交会穴;通谷、幽门均为足少阴经与冲脉交会穴;章门为足厥阴经、足少阳经交会穴;期门为足厥阴、足太阴、阴维脉交会穴;曲骨为任脉、足厥阴经交会穴;中极、关元为任脉足少阴经、足太阴经、足厥阴经交会穴;阴交为任脉、足少阴经、冲脉交会穴;下脘为任脉、足太阴经交会穴;中脘为任脉与手太阳经、手少阳经、足阳明经交会穴;上脘为任脉与手足阳明经、手少阳经、手太阳经交会穴;日月为足少阳经、足太阴经与阳维脉交会穴;带脉、五枢、维道为足少阳经与带脉交会穴。

    由于腹部的类穴比其他部位要多,所以腹穴在内病外治中的地位就不言而喻了。

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一、上腹穴位() 
上腹穴位见图8。

    图8 上腹穴

    1。 下脘

    【别名】 下管,幽门。

    【属经】 任脉。

    【类穴】 本穴是任脉与足太阴经交会穴。

    【位置】 《甲乙经》:在建里下1寸。

    【取法】 仰卧位。在上腹部,前正中线上,当脐中上2寸。

    【局部解剖】 在腹白线上,深部为横结肠;有腹壁上、下动脉和静脉交界处的分支;布有第八肋间神经前皮支的内侧支。

    【作用】 健脾和胃,消积化滞。

    【主治】 脘腹胀痛,呕吐,呃逆,饮食不化,肠鸣,泄泻,痞块,虚肿。

    【外治方法】 针刺法:毫针直刺1~1。5寸;艾灸法:艾炷灸3~5壮,或艾条灸5~15分钟;火罐法:留罐10~15分钟;刮痧法:刮3~5分钟。

    【配穴】

    ①配足三里,主治食饮不化、呕吐。(《针灸资生经》)

    ②配陷谷,主治腹胀肠鸣。(《百症赋》)

    2。 建里

    【别名】 无。

    【属经】 任脉。

    【类穴】 无。

    【位置】 《甲乙经》:在中脘下1寸。

    【取法】 仰卧位。在上腹部,前正中线上,当脐中上3寸。

    【局部解剖】 在腹白线上,深部为横结肠;有腹壁上、下动脉和静脉交界处的分支;布有第八肋间神经前皮支的内侧支。

    【作用】 健脾和胃,消积化滞。

    【主治】 胃脘胀痛,饮食不化,呕吐,肠鸣,泄泻,水肿,胸闷心痛,身肿。

    【外治方法】 针刺法:毫针直刺1~1。5寸;艾灸法:艾炷灸3~5壮,或艾条灸5~15分钟;推拿法:揉、摩均可,3~5分钟。

    【配穴】 配内关,主治胸中之苦闷。(《百症赋》)

    3。 中脘

    【别名】 上纪,太仓,胃脘,中管。

    【属经】 任脉。

    【类穴】 本穴是胃之募穴,八会穴之一,腑会中脘,是任脉与手太阳、手少阳、足阳明经交会穴。

    【位置】 《甲乙经》:在上脘下1寸,去心蔽骨与脐之中。

    【取法】 仰卧位。在上腹部,前正中线上,当脐中上4寸。

    【局部解剖】 在腹白线上,深部为胃幽门部;有腹壁上动、静脉;布有第7、8肋间神经前皮支的内侧支。

    【作用】 健脾和胃,消积化滞,理气止痛。

    【主治】 胃脘痛,腹胀,饮食不化,呕吐,呃逆,反胃,吞酸肠鸣,泄泻,痢疾,疳积,臌胀,黄疸,便秘,便血,虚劳呕血。

    【外治方法】 针刺法:毫针直刺1~1。5寸;艾灸法:艾炷灸3~5壮,或艾条灸5~15分钟;火罐法:留罐10~15分钟;推拿法:揉、摩法均可,5分钟。贴敷法:贴敷相应药物治疗,隔日1次;磁疗法:可贴小至中等剂量磁片;照射法:可用激光针照射法5~10分钟;刮痧法:刮3~5分钟。

    【配穴】

    ①配腕骨,治脾虚黄疸;配上脘,治9种心痛。(《玉龙赋》)

    ②配足三里、气海等穴,主治便血。(《针灸聚英》)

    4。 上脘

    【别名】 胃脘,上管,上纪,胃管。

    【属经】 任脉。

    【类穴】 本穴是任脉与足阳明经、手太阳经交会穴。

    【位置】 在巨阙下1寸,去蔽骨3寸。

    【取法】 仰卧位。在上腹部,前正中线上,当脐中上5寸。

    【局部解剖】 在腹白线上,深部为肝下缘及胃幽门部;有腹壁上动、静脉分支;布有第7肋间神经前皮支的内侧支。

    【作用】 健脾和胃,和中降逆,理气化滞,宁神定志。

    【主治】 胃脘胀痛,腹胀,呕吐,呃逆,纳呆,饮食不化,腹泻,痢疾,黄疸,惊悸,癫 。

    【外治方法】 针刺法:毫针直刺1~1。5寸;艾灸法:艾炷灸3~5壮,或艾条灸5~15分钟;推拿法:揉、摩均可,5分钟。

    【配穴】

    ①配不容、大陵,主治呕血;配中脘,主治寒中伤,胃饱食不化。(《针灸资生经》)

    ②配中脘,治9种之心痛。(《玉龙赋》)

    5。 巨阙

    【别名】 无。

    【属经】 任脉。

    【类穴】 本穴是心之募穴。

    【位置】 《甲乙经》:在鸠尾下1寸。

    【取法】 仰卧位。在上腹部,前正中线上,当脐中上6寸。

    【局部解剖】 在腹白线上,深部为肝脏;有腹壁上动、静脉分支;布有第7肋间神经前皮支的内侧支。

    【作用】 和中降逆,宽胸化痰,宁心安神。

    【主治】 心胸疼痛,心烦,惊悸,尸厥,癫狂,痫证,胸满,气短,咳逆上气,腹胀,呕吐、呃逆,反胃,吞酸,肠鸣,泻痢,黄疸,噎膈。

    【外治方法】 针刺法:毫针直刺1寸;推拿法:揉、摩、按法均可,5分钟;刮痧法:刮3~5分钟。

    【配穴】

    ①配筑宾,主治癫狂,妄言怒骂。(《千金方》)

    ②配关冲、支沟、公孙、阴陵泉,主治霍乱。(《千金方》)

    ③配膻中,治膈痛蓄饮。(《百症赋》)

    6。 鸠尾

    【别名】 尾翳,骨干。

    【属经】 任脉。

    【类穴】 本穴是任脉络穴,膏之原穴。

    【位置】 《甲乙经》:在胸前蔽骨下5分。

    【取法】 仰卧位。在上腹部,前正中线上,当胸剑结合部下1寸。

    【局部解剖】 在腹白线上,腹直肌起始部,深部为肝脏;有腹壁上动、静脉分支;布有第6肋间神经前皮支的内侧支。

    【作用】 和中降逆,清心化痰,宽胸宁心。

    【主治】 心胸痛,心烦,心悸,癫狂,痫证,胸满,咳喘,呕吐,呃逆,反胃,胃痛。

    【外治方法】 针刺法:毫针直刺0。5~1。0寸;刮痧法:刮3~5分钟。

    【配穴】 配大椎,主治痫证。(《千金方》)

    7。 腹哀

    【别名】 肠哀,肠曲。

    【属经】 足太阴脾经。

    【类穴】 本穴是足太阴经与阴维脉交会穴。

    【位置】 《甲乙经》:在日月下1。5寸。

    【取法】 在上腹部,当脐中上3寸,距前正中线4寸。

    【局部解剖】 在腹内外斜肌及腹横肌肌部;布有第8 肋间动、静脉;布有第8肋间神经。

    【作用】 调理脾胃。

    【主治】 绕脐腹痛,胁肋胀痛,饮食不化,大便脓血,痢疾,便秘。

    【外治方法】 针刺法:毫针直刺1~1。5寸;火罐法:留罐10~15分钟。

    【配穴】 配太白,主治食不化。(《针灸资生经》)

    8。 食窦

    【别名】 命关。

    【属经】 足太阴脾经。

    【类穴】 无

    【位置】 《甲乙经》:在天溪下1。6寸陷者中。

    【取法】 在胸外侧部,当第5肋间隙,距前正中线6寸。

    【局部解剖】 在第5 肋间隙,前锯肌中,深层有肋间内、外肌;布有胸外侧动、静脉,胸腹壁动、静脉;布有第5肋间神经外侧皮支。

    【作用】 宽胸利膈,理气和中,健脾助运。

    【主治】 胸胁满痛,咳吐逆气,嗳气反胃,肠鸣,腹胀水肿。

    【外治方法】 针刺法:毫针斜刺1~1。5寸;刮痧法:刮3~5分钟。

    【配穴】 配膈俞三阳络透郄门、阳陵泉主治胸胁满痛。(《腧穴学》)

    9。 章门

    【别名】 长平,肋髎,胁髎,季肋,脾募,后章门,肘尖。

    【属经】 足厥阴肝经。

    【类穴】 本穴是脾之募穴,八会穴之一,脏会章门,足厥阴足少阳之交会穴。

    【位置】 《甲乙经》:在大横外,直季肋端。

    【取法】 在侧腹部,当第11肋游离端的下方。

    【局部解剖】 有腹内、外斜肌及腹横肌;有第10肋间动脉末支;布有第10、11肋间神经;右侧当肝脏下缘,左侧当脾脏下缘。

    【作用】 疏肝健脾,化积消滞。

    【主治】 腹部胀痛,肠鸣,泄泻,呕吐,神疲肢倦,胸胁痛,黄疸,痞块,疳积,腰背痛不能转侧。

    【外治方法】 针刺法:毫针斜刺1~1。5寸;火罐法:留罐10~15分钟;刮痧法:刮3~5分钟。

    【配穴】

    ①配石门、三阴交,主治奔豚上气。(《针灸资生经》)

    ②配太白、照海,主治大便秘结。(《针灸大成》)

    ③配然谷,主治石水。(《针灸甲乙经》)

    10。 期门

    【别名】 无。

    【属经】 足厥阴肝经。

    【类穴】 本穴是肝之募穴,足厥阴、足太阴、阴维脉之交会穴。

    【位置】 《甲乙经》:在第二肋端,不容旁各1。5寸,上直两乳。

    【取法】 *直下,第6肋间隙,前正中线旁开4寸。

    【局部解剖】 在腹内外斜肌腱膜中,有肋间肌;有肋间动、静脉;布有第6、7肋间神经。

    【作用】 疏肝理气,健脾和胃。

    【主治】 胸胁胀满疼痛,腹胀,呃逆,吞酸,呕吐,泄泻,饥不欲食,小便不利,遗尿,胸中热,伤寒热入血室,乳痈,疟疾,咳喘,奔豚。

    【外治方法】 针刺法:毫针斜刺1~1。5寸;电针法:10~15分钟;刮痧法:刮3~5分钟。

    【配穴】

    ①配长强、天突、侠白、中冲,主治心痛气短。(《千金方》)

    ②配气海、曲池,主治伤寒发狂。(《针灸大成》)

    11。 石关

    【别名】 石阙。

    【属经】 足少阴肾经。

    【类穴】 本穴是足少阴肾经与冲脉交会穴。

    【位置】 《甲乙经》:在阴都下1寸。

    【取法】 在上腹部,当脐中上3寸,前正中线旁开0。5寸。

    【局部解剖】 在腹直肌内缘,有腹壁上动、静脉分支;布有第9肋间神经。内部左右各当胃体及其幽门部。

    【作用】 和胃通肠,调理冲任。

    【主治】 呕吐,呃逆,脘腹疼痛,食滞便秘,产后腹痛,不孕。

    【外治方法】 针刺法:毫针直刺1~1。5寸;拔罐法:留罐或闪罐10~15分钟。

    【配穴】 配膈俞、中脘、足三里,主治食后呕吐,心下坚满。(《腧穴学》)

    12。 阴都

    【别名】 食宫,石宫,通关,食吕。

    【属经】 足少阴肾经。

    【类穴】 本穴是足少阴肾经与冲脉交会穴。

    【位置】 《甲乙经》:在通谷下1寸。

    【取法】 在上腹部,当脐中上4寸,前正中线旁开0。5寸。

    【局部解剖】 在腹直肌内缘,有腹壁上动、静脉分支;布有第8肋间神经。

    【作用】 和胃通肠,调理冲任。

    【主治】 胃脘痛,腹胀,腹痛,便秘,胸胁痛,不孕。

    【外治方法】 针刺法:毫针直刺1~1。5寸;拔罐法:留罐或闪罐10~15分钟。

    【配穴】

    ①配少海、商阳、三间、中渚,主治疟身热。(《针灸资生经》)

    ②配巨阙,主治心下烦满。(《针灸资生经》)

    ③配太渊、肺俞,主治肺胀膨膨,*胁下热满痛。(《针灸大成》)

    13。 腹通谷

    【别名】 通谷。

    【属经】 足少阴肾经。

    【类穴】 本穴是足少阴肾经与冲脉交会穴。

    【位置】 《甲乙经》:在幽门下1寸陷者中。

    【取法】 在上腹部,当脐中上5寸,前正中线旁开0。5寸。

    【局部解剖】 在腹直肌内缘,有腹壁上动、静脉分支;布有第8肋间神经。

    【作用】 健脾和胃,理气宽胸。

    【主治】 腹痛,腹胀,胃脘疼痛,饮食不化,呕吐,泄泻,心痛,心悸,胸闷,胸胁胀痛,暴喑。

    【外治方法】 针刺法:毫针直刺1~1。5 寸;推拿法:点、按10~15分钟;照射法:激光针照射3~5分钟。

    【配穴】 配不容、中脘、足三里、膈俞,主治胃痛、呕吐。(《腧穴学》)

    14。 幽门

    【别名】 上门。

    【属经】 足少阴肾经。

    【类穴】 本穴是足少阴肾经与冲脉交会穴。

    【位置】 《甲乙经》:在巨阙两旁各5分陷者中。

    【取法】 在上腹部,当脐中上6寸,
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