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家里就猴子一个儿子,打算把n市的房子卖了,房子是老单元楼,大概能卖二十来万,想在成都买房子和儿子媳妇住一起。
这样钱的问题解决了,可双方父母又有别的争执了,王芬芬家的意思是买房子我家也出了钱,房产证上必须有我家孩子的名字,猴子父母觉得我们卖了自家房子买的房,以后供房子还主要靠我家孩子,房产证上只能写自己的名字。这事从定下来买房子就吵到现在,王芬芬和猴子夹在中间是左右为难,一方面是父母的好意,一方面是金钱利益的纠纷,王芬芬和猴子这么多年的感情,也被这事磨的吵了好几架。
王芬芬觉得猴子只考虑自己父母不容易,就不考虑自己和自己父母的心情;猴子觉得王芬芬一个单纯的女孩儿,怎么现在这么现实,非要在意房产证上有没有自己名字。俩人是越吵越伤,越伤樾吵,弄得王芬芬婚都不想结了。
今天给李乐打电话,灰心丧气的说自己不打算结婚了,要和猴子分手。听着王芬芬哭着说着和猴子绝情的话,李乐无奈的揉了揉自己的眉心,这种事情真是太多了,自己身边的同学,医院的同事,多少都在谈婚论嫁的时候因为房子闹翻了。
房子、房子啊,真是大家难以言表的痛。李乐坐在食堂里等着自己点的餐,慢慢的和王芬芬说了自己的意见,在她看来,结婚和房子没有直接关系,现在都是刚工作,经济基础不稳定,想结婚就先把婚结了,可以先租房子结婚,等结婚后再慢慢攒钱买房子。这样对于双方家庭也不会造成太大负担,同时也避免了一结婚就和公公婆婆住一起的困扰。
听了李乐的话,王芬芬一时没有说话,等了一会儿,她有些无奈的说:“乐乐,你不懂,结婚没有房子怎么行,我们年纪都不小了,结婚后就打算要孩子,难道孩子也和我们一起租房子住吗”?李乐无语的翻了个白眼,王芬芬今年才二十六周岁,就算再过两年要孩子也来得及,不知道他们到底着急什么,再说,有了孩子就不能租房子住了,不理解。
人和人的想法不一样,李乐能做的就是耐心的聆听,让王芬芬把心里的负面情绪发泄出来,相信她也不会这么轻易放弃这么多年的感情的,只要她和猴子坚持在一起,这些事情总能圆满解决的,也算是婚前的考验吧!
第88章()
和王芬芬通了电话,吃了早饭,李乐又开始了忙碌的一天,今天的运气没有昨天那么好,晚上02:35分,手机突然响了,李乐从睡梦中惊醒,迅速接通电话,军医院转过来一个危急病人,需要立刻会诊,李乐急匆匆的穿好衣服,脸也没有洗,一边用手当梳子一边把头发绑起来,飞快的从家往医院跑去。
李乐就在医院旁边住着,来的最快,到了医院,值班医生把李乐带到会诊室,让李乐看病人资料。李乐把病历拿出来一看,病人姓名:刘杨,性别:男,年龄:27岁。。。。。。李乐一怔,是刘杨,居然是他!
再一看刘杨的检查结果,大吃一惊,他是心脏部位中弹,而且中弹部位几乎是贴着心脏,正好压在冠状动脉上,子弹一旦取出造成的负压会使心脏中的血液喷涌而出,非常棘手!再看病人就诊时间,在军医院已经入院两个小时,转到心外也将近半小时了,现在子弹压到他的冠状动脉上,心脏供血不足,时间长了,因为供血不足,人很有可能会进入植物人状态,这样就算手术成功,病人也会成为植物人,这对于一个27岁的中校来说,简直是毁灭性的打击。
李乐正绞尽脑汁琢磨着手术计划,听见外面一阵吵闹,还有高明文的呼喝声,李乐吃了一惊,赶紧出去看。
只见十几个穿着迷彩服的大小伙子齐齐的跪在地上,向着高明文、罗晋几个主刀医生磕头,医护们纷纷上前,劝这些战士们先起来,可这些人好像全都在地上生了根,怎么扶都不起来。高明文正大声说:“快起来,快起来,我们会全力以赴抢救患者的,你们这样,耽误我们的时间,影响救治了谁负责!”
一堆人对着磕头如捣蒜,这也算是稀奇的场面了,路过的患者和家属驻足围观,听说了发生的事情,也都感觉到伤感,一个劲的骂那些毒贩丧心病狂。
李乐一听事关人命,也停住了脚步,从旁边人的议论声中,把这事儿的来龙去脉也总算了解个七七八八。
原来刘杨现在是市刑警队的副队长,这次在抓捕毒贩的过程中,歹毒的毒贩劫了一个过路的学生当做人质,当时情况危机,刘杨主动的站出来要和那位学生交换成为人质。
毒贩们也被这个队长的英勇无畏吓了一跳,刘杨趁机开枪,击毙一名毒贩,队员们射杀了他的两个同伙。不过,毒贩们也是凶狠异常,临死的反击击中了刘杨,一枪射中了他的左胸,他倒在了血泊之中。
虽然及时送到了军医院,但是他中弹的部位几乎是贴着心脏,正好压在冠状动脉上,子弹一旦取出造成的负压会使心脏中的血液喷涌而出,一个处理不当,刘杨只怕要瞬间死亡!军医院心外圣手柏老又去法国参加研讨会,几个心外的主刀会诊了一番,没敢做手术,联系了附院心外,把病人送过来了。
高明文又大声说了一遍,战士们反应过来了,迅速起来,站在两边,腾开了路。高明文带着几个医生快步走到了会诊室门口,看到李乐,轻轻点了点头,就进去了。李乐跟着要往里面进,被人拉住了胳膊。李乐转头一看,是欢欢!
欢欢穿着迷彩服,脸上摸着油彩,身上还沾有血迹,李乐吃了一惊,忙问:“你怎么在这儿,没事吧”?
李乐看着浑身血迹的欢欢,觉得自己声音都有点抖,欢欢使劲抓着李乐的胳膊,说:“姐,我没事,你一定要救救我们队长啊”!
刘杨是欢欢的队长,李乐顾不上感叹这种巧合,知道欢欢没事,立马送了一口气,虽然在医院见惯了生生死死,但是一到自己亲人身上,还是万分紧张。李乐看着一脸祈求看着自己的欢欢,使劲握了握他的手说:“放心吧,我们医院的心外是国内最好的,你要对我们有信心,我也会尽全力的”。
欢欢拉着李乐,眼泪花花的说:“姐,从小打到我没求过你什么,这是我第一次求你,你一定要把我们队长救活啊!”
看欢欢一个大小伙子,眼泪流的,李乐心里也不好受,安慰了他几句,没有太多的时间再说些什么,李乐赶紧进了会诊室,大家都已经看了刘杨的资料,感觉都很棘手。不取出子弹,病人会因心脏供血不足成为植物人或者死亡;取出子弹,因为负压导致血管破裂,大出血的可能性非常高。不取不行,取吧,很有可能当场死亡。一时,会诊室,鸦雀无声,大家都紧锁眉头,琢磨有什么好的办法。
李乐的脑子也在高速运转,怎样才能防止血管破裂又把子弹取出来呢,要是能增加血管的承压能力或者尽快堵住出血口就好了,可血管又不是别的东西,怎么能让它变得坚韧些呢,可怎么才能做到了?
时间一分一秒的过去了,留给大家会诊的时间越来越短,病人必须很快就进行手术,要不然成为植物人的可能性就会越来越大。监护医生疾步进入会诊室,神色紧张的说:“病人的心率一直在下降,必须马上进行手术”!
会诊室的众人,无奈的看看彼此,罗晋看了看军医院的张远东说:“老张啊,你是把这个难题给我们心外送来了,你说说,现在这手术是做呀还是不做啊?”
张远东有些不好意思的说:“我们也是没办法啊,柏老去法国了,我一个人可不敢主刀,患者身份又这么敏感,还是你们心外高人多,我这也是无奈之下来求救了。”
罗晋看了看高明文说:“高主任,这台手术风险太大了,你说,我们要不要考虑一下,其他的非手术办法,”
大家都有些面色难看,也心知肚明罗晋的其他非手术办法是什么,只能让患者当植物人了。这是大家都不愿意看到的情况,可手术风险实在太大,如果一意取出子弹,患者有七成的可能要死在手术台上。对于罗晋的提议大家也都能理解,尽管都知道医生不是神,可在病患心中医生就应该是神,把患者抢救过来是应该的,抢救不过来就是医生无能。
李乐理解大家的难处,但她自己是绝不会这样做的,哪怕只有百分之一的希望她也会勇敢尝试的。李乐知道高明文一定自己想的一样,果然很快高明文一锤定音:“立刻准备手术。”
第89章()
高明文安排自己主刀,李乐做一助,罗晋做二助,军医院的张远东做三助,医院最好的麻醉师、器械护士都应准备好,立刻进行手术。
大家都知道这台手术难度非常大,刘杨很有可能在手术台上会下不来,这种情况按照医院手术程序,需要刘杨的监护人签手术同意书和病危通知单。医院的院长王承同陪着一位穿着军装鹤发童颜的高大老者过来了,这个老者签了手术同意书和其他手续文件。王承同低声问高明文患者情况,高明文实话实说,王承同说:“这个患者很重要,你们要想尽一切办法把他抢救过来”,高明文皱了皱眉头说:“院长,我们会尽力的,但患者的这个手术很棘手,我不能保证什么”。王承同理解的拍了拍高明文的肩膀,看了看老者,又想说些什么。那个老者说到:“请医生们全力救治,我对于附院心外是放心的,也相信你们的能力,一切手术后果由我承担”。
李乐对这一切没有太多注意,她总觉得自己脑子里有什么东西一闪而过,可总是抓不住它,到底是什么呢?李乐真想拍拍自己的脑袋,关键时刻怎么能掉链子呢?
03:10分,大家就位,手术开始,高明文准确的切开患者胸口,为了节省时间,他这次是一刀切开,一刀下去,脂肪组织全部切开,但皮下组织和血管毫发无伤,看着简单粗暴的手术手段,其实需要非常高明的技巧和手术技能,这也只有高明文这种神手能做到了。李乐用牵引器把刀口拉开,方便高明文接下来的手术,虽然一心在手术上,但李乐的脑子并没有停下来捕捉那转瞬即逝的灵感。
眼看着皮下组织切开,血管剥离了,用支撑器把胸腔撑开,看到心脏了。那颗子弹就贴在心脏上,而且还有部分卡进了冠状动脉上,比想象的手术难度还要大,子弹只要一取出,冠状动脉会立马破裂,胸腔会立刻充满血液,病人很有可能立刻死亡。
看着那颗在心脏上闪烁着金属光辉的子弹,军医院的张远东说:“高主任,我建议关闭胸腔,停止手术”。现在这种情况,再往下做下去,患者根本没有抢救过来的可能,是自己一力主张把患者送到附院的,这个责任应该由自己承担,这句话也只能自己说出来。罗晋随之附议,这个手术没有办法继续进行了,医生不是神,不可能挽救所有病人。高明文有些犹豫,如果是子弹压在冠状动脉上,还能立刻取出来赌一下,可现
在是子弹头已经进入了冠状动脉了,只要取出,肯定会引发血管爆裂,手术还要不要继续下去?
李乐看着眼前的这一幕,胸腔打开了,伤口处有血液在不断的渗出,李乐一边清洁渗出的血液,一边使劲的琢磨,脑子里飞快在转着,到底是什么,快点想起来啊!血液、血液、血液!这时候李乐瞄到了器械托盘上的明胶海绵,突然觉得眼前一亮,对了,明胶海绵!李乐顿时觉得茅塞顿开,惊喜的喊出声:“我想到了”!
没有在意李乐的冒失,高明文立刻扭头问李乐:“你想到什么了,快说”?
“我们可以用明胶海绵,用明胶海绵贴到出血点两端的血管壁上,然后利用明胶海绵遇到血就变粘的特性死死贴在血管壁上,一层层贴上去,当最下边几层明胶海绵开始溶解与血管壁产生融合的时候立刻取出子弹。这样血管壁有可能能承受负压,不会立刻破裂,带来缝合血管的时间”。李乐说的很快,但是大家都听明白了,李乐想到的办法其实很简单,就是利用明胶海绵遇到血液变粘并出现溶解的特性来增加血管壁的韧性,最终让血管壁达到可以承受缝合的韧性。
这办法并不复杂,但无论是高明文还是罗晋、张远东都没想到,他们的思维方式跟其他医生一样钻进了一个死角,都认为明胶海绵这种东西只能用到耳鼻喉科鼻腔手术的止血中,根本就没想到明胶海绵的特性是可以增加血管壁韧性的,也就李乐这种新人医生能想到这么天马行空的办法。
“把明胶海绵剪成长0。5公分、宽0。25公分的长条形,多一些,快。”高明文立刻下命令,护士开始快速按照要求剪明胶海绵,很快就剪好了两条,递给高明文道:“这样行吗?”高明文扫了一眼,点点头就接过来放进冠状动脉出血点的左侧然后道:“继续做,做好一个给我一个,快!”
护士把剪好一个个长条形的明胶海绵条,又一个个递给高明文,连着放进去了六条,看着下面的明胶海绵已经溶解了,高明文停止放明胶海绵,开始准备取出子弹。
大家都万分紧张的看着高明文动作,他动作很快,先是轻轻弄镊子剥离了下动脉血管壁,然后迅速取出子弹,子弹取出的瞬间,出血非常大,胸腔里一下子变得血红一片,高明文用吸引器开始吸血,大家紧张的盯着,如果明胶海绵没有起作用,就算用吸引器吸血,胸腔里还是会很快充满血液。所幸,胸腔里的血液飞快的减少着,不多时就露出了里边的脏器。
看来明胶海绵起作用了,它牢牢地吸附在血管壁上,迅速溶解了,血管没有破裂,大家都松了一口气。李乐用止血钳迅速夹住止血点,高明文快速的进行血管缝合,15分钟后,血管缝合完毕,看着顺畅运送血液的血管,大家彼此看了一眼,眼神里都带来轻松的笑意。
调整了输血量,进行短暂的观察后,开始缝合胸腔,07:53分,李乐一行疲惫不堪的走出手术室。院长和高大老者,还有十几个士兵一下子就把他们团团围住了,高明文带着轻松的表情说:“手术很成功,子弹顺利取出,病人体态数据正常,现在已经转到重症监护室了。”
大家都欢呼起来,高大老者激动的握着高明文的手说:“谢谢你们,我代表广大武警感谢你们!”说完,对着他们敬了一个军礼,十几个士兵紧跟着一起敬礼,以高明文为首的医生们也深深鞠躬表示谢意。
送走了高大老者和院长,高明文对李乐说:“准备一下,根据今天的手术写一篇论文,你想出的这个用明胶海绵止血的办法,很有创造性,写好论文在国家几家大型医疗杂志中难度不大,这个病人的术后就由你负责了,方便你对这次手术做后期跟踪研究。”
李乐知道这事对自己大有好处,爽快的答应了,一旦这篇论文发表了,对于她以后晋升也有好处,她现在是主治医生,但是要知道从主治医师晋升到副主任医师不光要考试,而且得有学术论文发表在国家主要医疗杂志上,再有就是医疗科研成果。考试并不难。好好复习肯定能通过,但难就难在这论文跟医疗科研成果上,写一篇论文也不难,但要想发表在国家那几家大型的医疗杂志上可就难了。论文中不写出点什么创新的手术技术或者治疗方案来是很难发表的,但今天这台手术给了李乐这个机会,只要论文写得不是太烂,发表是