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待问清楚了病情,赶紧便拿了听诊器来,想看看情况比上次如何了。然后看看这几天张老给他的用药,学习学习经验。
毕竟这样的比较重的病人,往日见得可不是特别多,有合适的病例当然要好好研究学习。
见得徐泽给自己检查,老头便笑着道:“你是张医师的徒弟吧?跟张医师多久了?”
徐泽一边听,一边笑了笑道:“快两年了。”
“哦……不错啊,张医师的医术可是很不错的,你跟他好好学,有前途的!”说罢,老头还对着陪在自己旁边的儿子笑道:“看着小医生这么好学,就知道将来肯定是个好医生。”
徐泽仔细地听了听,病人肺部的哮鸣音比上次少许多了,但是心率依然不齐,心脏杂音依然存在,不过总体情况来说,确实要好了不少。
当下徐泽又去看了看张老给老头开的处方,都是一些扩冠状动脉护心的药物,徐泽暗暗点头,跟自己想的差不太多。
看了看注射室,现在病人都已经挂上了吊针,罗姐一个人也忙得赢,而且现在诊室里也没有病人了,徐泽便走到诊室坐下,学着正看着一本书的张老医师一般,拿出一本药物手册看了起来,这些东西都是极为实用的,都必须要学好才行。
刚翻了两页,外边便进来了一个年轻人,徐泽抬头看了看,却发现是熟人,这个年轻人经常陪着他父亲来张老医师这里看病,只是今儿这年轻人却是一个人来了。
那年轻人走了进来,见得张老医师便笑道:“张医师,我爸今儿病又犯了,想请你去看一看啊!”
“你爸又犯病了?”张老医师看了看年轻人,皱了皱眉头,道:“我现在走不开啊,还有几个重病人在打针呢!”
“张老,您就去看一下吧,我爸他走不了,我开车来了,就一小会,最多二十来分钟,不会误您的事!”年轻人看着张老恳求道。
张老医师看了看注射室,又看了看年轻人,实在是无奈了起来,这个病人又是熟人,不去又不好,但是那边还有两个比较重的病人在……
犹豫了一下,终于道:“好吧,那我就去一下,但是我要尽快回来!”
“好,您就去看一下,马上送您回来!”见得张老答应了,年轻人赶紧点头应着。
张老医师提着箱子,对着徐泽道:“徐泽,你在这里看一下,我最多十来二十分钟就回来!”
“哎…好的,我在这里守着!”徐泽赶紧点了点头。
交代好了之后,张老这才提着出诊箱上了车,快速地离去。
随着张老医师离去,而且现在没有就诊的病人,徐泽便到旁边的注射室看了看,毕竟现在里边有几个病人在输液,而且还有个病情较重的老头,毕竟这可是万万大意不得的。
虽然自己只是照看一下,有事也找不到自己头上,但出于责任感,徐泽还是极为小心地在去每个病人哪里看了看,问问有没有什么不舒服,顺便看了看输液卡上和液体瓶上的药品是否相同,以防万一出问题。
逛了一圈,这些病人都还好,并没有什么不适,当下徐泽便也放下心来,自己拿着药物手册在诊室继续看了起来;
徐泽对许多降压药的分类还不是十分熟悉,当下一边翻到做了标记的降压药那几页,认真地看了起来,并低低地念道:降压药包括1。利尿药;2。β受体阻滞剂;3。钙通道阻滞剂;4。血管紧张素转换酶抑制剂;5。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂……
徐泽正一边认真的阅读,一边结合往日的经验进行记忆,突然却是被一阵惊惶的叫声给打断了:“张医师,张医师快来,我爸这是怎么了?”
听得这惊惶的叫声,徐泽的心头一惊,暗道不妙,这个是那个病重老头儿子的声音,只怕是那老头出问题了,可现在张老医师没在这里该怎么办?这病人在这里出了问题,又没有医师去看,到时候病人要是死了,那诊所的责任就大了,还不知道会闹成什么样。
“自己要不要先替张老去看看?可是自己能处理好这个么?”徐泽犹豫了。
这时,护士罗姐这时也从注射室地惶然地冲了过来,一边大声喊道:“张老,张老……”
不过一过来,便看得张老医师不在,只有徐泽一脸阴沉地站在那,这下可着了慌,惊惧地问道:“徐泽,张老哪里去了?”
不过这时徐泽已经飞快地作出了选择,沉着脸,深吸了口气,不再犹豫一把抓起桌上的听诊器,一边朝着注射室走去,一边寒声道:“张老出诊去了,我先过去看看!”
“啊…张老出诊去了?”罗姐这时的脸上也突然一下变了颜色,她很清楚,现在病人出问题了,而医师却不在,要是病人死了,那这次的麻烦就大了。
不过这时,徐泽已经过去了,罗姐却是也只有跟着过去看,毕竟有人去看总比没医师去看好,而且徐泽毕竟还是有些能力的,去看看也好,至少到时候病人万一出了事,诊所的这责任也稍稍地少上一些。
旁边老头的儿子见得徐泽跑过来,当下极为紧张、又惊又怒地问道:“张医师呢?张医师哪里去了?他怎么不来看?要是我爸有个三长两短,谁负责!”
第二十六章 急性左心衰
听得家属的愤怒质问,徐泽板着脸,强抑住自己心头的紧张,沉声应对道:“张医师马上就过来,现在你爸情况极为危险,赶紧让我先看看,不然迟了就怕晚了!”
这家属原本极不愿意让徐泽这样明显是学徒的年轻医生看,但是现在张老医师又没过来,犹豫了一下,也只得让徐泽先检查看,同时对着旁边的罗姐怒声喝道:“快找张医师来,要是我爸出了问题,我跟没你们没完!”
“好好,张医师马上就来,先让徐医师给他看看!”罗姐一边应答着,一边心焦地看着,因为她知道这个时候药房那边肯定已经打电话去了,而这病人这里,作为护士的她可是绝对不能随意离开的。wWW、
这时,徐泽已经跑到那老头身边,紧张地对老头进行检查;这时只见得老头面色惨白,纷身是汗,张大了嘴巴,大口大口的呼吸,还不停地快速咳嗽着,一副随时要断气的模样。
看得这摸样,徐泽心头一惊,赶紧用听诊器听了听,只听得老头现在心率极快,可能有每分钟一百二三十次,而且满肺的哮鸣音;
徐泽一边检查,一边强抑住自己心中的紧张慌乱,同时对着一旁也是满脸心焦的罗姐叫道:“先给病人输氧!”
同时,小脑袋瓜子飞速地运转着,暗自分析道:“这老头突然出现气促这般严重,到底是怎么了?到底是怎么回事?而且这么多哮鸣音?但是又咳嗽的这么厉害,难道他以前有气管炎?气管炎犯了?还是心衰引起的?”
想到这里,徐泽赶忙抬起头,朝着傍边病人的家属问道:“他以前有没有气管炎?”
“没有,我爸只有冠心病和高血压,从来没有过什么气管炎!”病人的家属寒着脸道。
不过这时徐泽可没有心思计较这些,“没有气管炎病史?那到底是怎么回事?可是心衰应该可不会咳嗽这么厉害吧?”徐泽紧皱着眉头,快速地运转着脑瓜子,努力地分析着,必须尽快地找出原因,才好用药。
只是徐泽这时绞尽了脑汁,却是也没法确认这老头到底是怎么了,毕竟他还没有正式系统地学过内科学,而且这样的病人基本上以前也没见过,更本无法确认病人到底是怎么了?
见得徐泽紧皱着眉头的样子,旁边的病人家属这下脸可是一下黑了下来,看着徐泽怒声道:“你到底行不行?快喊张医师来,要是出了问题,我让你们诊所好看!”
而旁边那些输液的人们,这时也议论纷纷:张医师不在,就这小医生,只怕这下这老头要出事了,唉…惠民诊所这次的麻烦只怕是大了……。
徐泽叹了口气,正待答话,突然脑中灵光一闪,心里赶紧快速低喊道:“系统启动,X光透视。”
“嘀…”随着徐泽的命令,眼镜镜片上一道肉眼不可见的异光一闪,老头的胸部便完整地暴露在了徐泽面前。
徐泽看着老头的肺部,发现老头的肺部除了稍稍有些纹理紊乱,透亮度有点高之外似乎并没有太大的问题,只是那心脏明显的增大了许多,而且心脏跳的极快。
看这个模样,徐泽这下可是又愣住了,现在可以肯定是心脏问题了,但是这心脏到底是什么原因,难道真是心衰?但是他又咳嗽的厉害,这到底怎么回事?
想着想着,徐泽似乎想到了什么,心脏彩超应该可以看清楚心脏里边的情况的,当下赶紧又命令道:“心脏彩超扫描!”
“嘀…权限不足,无法启动!”
“……”听得系统的提示声,徐泽这下是彻底的郁闷了,X光透视可以,这个心脏彩超竟然是权限不足,如果有彩超一定可以看出这个是什么原因的,难道这个彩超的权限是二级,或者是三级?那这下怎么可好?
“笨蛋…”正在徐泽焦急的时候,脑海中突然传来了小刀熟悉的语调声:“患者突发极度气促,伴突发咳嗽,体查可见面色惨白,大汗淋漓,双肺可闻及明显哮鸣音;X光透视,左心扩大,心率评测148次/分,很明显的突发急性左心衰竭!”
说罢,小刀还丢了句让徐泽脸红的话来:“真是丢脸,还好你现在只是实习医护兵,否则我的脸都会被你丢光了去!”
“急性左心衰?!”徐泽这时可顾不上小刀这个时候怎么会冒了出来,心底却是狂喜着问道:“那这个该怎么处理?”
“你…你才是医生,我只是辅助系统,这个你也要问我?那还要你医生做什么么?”听得徐泽的问题,小刀是气得七窍生烟,但是似乎眼前这事不管又不行,要是徐泽惹上了什么麻烦,对他可是没有什么好处的,只得无奈地道:“算我上辈子欠你的,原本系统是没有你们这个时代的医学资料的,好在陶钧那时候没事研究了一下古代医术,存了不少地球本源古历十三世纪到二十三世纪的医学资料,有治疗方法和药物,现在应该能够有条件使用……”
“资料搜索分析完毕,地球本源二十一世纪,按照目前的情况,推荐的最佳处理方法:吸氧…坐位,双腿下垂…速尿20mg静推…硝普钠25mg静滴…西地兰0。4mg静推…”
说罢,小刀嬉笑着念了句:“希望资料和你们这个时代切合,否则我就没法子了,愿上帝、佛祖、真主保佑这个老头…阿门、哦米拖佛…”
徐泽这个时候可是没有心情和他开玩笑,虽然和小刀交流的速度极快,但是旁边的病人家属已经是两眼冒火了,要是徐泽再拿不定主意,只怕真是要砸店了……
“速尿,西地兰,诊所里都有的。”徐泽脑子飞快的一转,看来运气不错,这些资料能够切合,当下大胆地做出了决定,自己对病人进行抢救,深吸了口气,对着一旁的罗姐沉声道:“速尿20mg静推!”
“啊…”听得徐泽的言语,罗姐稍稍一愣,她很知道该不该听徐泽的,毕竟徐泽最多只算是这里的兼职学徒,根本没有医师资格,而且现在又还在读书,这万一用错了药,那就更麻烦了!
但是罗姐反过来又一想,这病人现在如果不救,只怕也熬不了多久,谁知道张老医师什么时候才会回来。
只是徐泽却是没有时间让罗姐犹豫,沉声喝道:“快去,不要耽搁时间!”
被徐泽这般一催,罗姐看了看徐泽那副胸有成竹的模样,咬了咬牙,现在张老不在,不管怎么样也只能信徐泽一回了。
当下赶紧去旁边用注射器抽了一支速尿过来,然后快速地从病人的输液管处推了进去。
见得速尿推了进去,徐泽想了想又道:“再加用5%葡萄糖250ml+硝普钠25mg+10%氯化钾7ml以6滴/分速度静滴,扩冠状动脉,减轻心脏负荷,同时检测血压!”
这下罗姐的速度可就利落多了,见得徐泽镇定的表情,她心里也踏实了许多,暗道希望用了这些药有效才行,当下赶紧又赶回治疗台前,将药配了过来给病人换上。
而病人的家属这时见得徐泽有条不紊地对父亲进行救治,这便也将心头的恼怒和不安稍稍地放下来一些,将希望全部放到了徐泽身上,毕竟现在这里除了徐泽,再没有谁能救人了。
第二十七章 小医生真厉害
随着时间一分一秒的过去,在输氧和药物的作用下,病人的呼吸总算是稍稍地缓了下来,而徐泽这时也跟着松了口气,看来自己的判断并没有错,这让他信心也足了起来。WwW。
赶紧上前又用听诊器听了病人的心率,这时病人的心率稍稍地缓解了一些,但是还有126次/分,而且病人的呼吸依然有点快;徐泽皱着眉头想了一下,然后又朝着一旁的罗姐道:“50%葡萄糖20ml+西地兰0。4mg,强心,缓慢静推,维持五分钟!”
现在罗姐已经完全地确认了徐泽的能力,如同往日张老医师下的医嘱一般,丝毫没有犹豫,快速地抽取了一支西地兰,用葡萄糖水稀释之后,在病人的身旁坐下,将手中的20ml液体缓缓地推注了进去。
徐泽在一旁小心地看着,这西地兰是极好的强心药物,但是相对副作用也较大,输注的速度必须极慢,否则一旦速度过快完全可能让病人出现心跳过慢以及心跳骤停的情况,所以徐泽才下达了以五分钟推注完的医嘱。
随着药物的推注完,过了不到一、两分钟,心率便降低到了98次/分,而病人的气促也开始明显的缓解,由首先张口抬头呼吸渐渐地平缓了下来,恢复到了发病前的模样。
看到这个情况,所有人都松了口气,徐泽那一直提在喉间的心也放了下来;而几个旁边打针的病人,见得徐泽这么年轻,竟然就将这样危重的病人救了过来,一个个都在一旁看着徐泽感叹地夸奖道:“这小医生还真看不出,这么厉害,这老头眼看就要没了,竟然还被他救过来了!”
旁边病人的儿子,这时也由早先的恼怒松解了下来,有些不好意思地走上前来,对着徐泽感激地笑着解释道:“小医师辛苦了,刚我太心急了,所以态度有些不好,实在是不好意思!”
徐泽理解地笑了笑,点点头道:“没事,你的心情我能够理解,以后注意一下就是,只要你爸没事就好了!”
这时,张老医师正满脸紧张地提着箱子从外边冲了进来,刚才药房的药师已经打了电话给他,所以张老医师却是马不停蹄地跑了回来,不过这时看到几个病人都没事,这才疑惑地看向一旁的罗姐。
罗姐欢喜地道:“张老你回来了,刚才这个病人突发了气促,不过已经被徐泽处理好了,现在病人已经稳定下来了,您再看看!”
张老医师赶紧过去问了问病人的情况,然后又仔细地检查了一番,这才放下心来,然后叫着徐泽回到诊室,问起了当时的详细情况。
听得徐泽说完之后,张老医师面色阴沉,心头冒寒,自己只走了小会就出了这么大的问题,他深知病人突发左心衰的危险,一个不好就可有可能出现呼吸心跳骤停导致猝死;
还好有徐泽在,被抢救过来了,不然要是这个病人真死了,自己又没在这里,那这次真的麻烦就大了。
想到这里,张老医师也不禁抹了一把汗,同时看着自己眼前这个兼职学徒的目光也不同了起来。
他原本只将徐泽当一下帮手,也从来没怎么用心去教过徐泽,只是任由徐泽在一旁看着,能学多少是多少,以为徐泽最多只不过能处理一些简单的疾病,却是没有想到徐泽连这样