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注视的焦点望去,因为张研现在站在唐晓峰的身旁,顺着他的视角这才清晰的着到患者左心室上的损伤。
不对,张研忽然发现个事情,自己身旁的这个唐医生他并没有用纱布,将患者左心室上损伤压迫住,或者说是他并没有将纱布完全将左心室上面的损伤完全压迫住,他面朝自己的方面纱布,竟然掀开了一角,就是这样自己才看到患者左心室上的损伤。
张研连忙转头疑惑地望向唐晓峰,张研心中暗忖道:“这个年轻的唐医生,究竟在做什么,难道他不知道,不压迫住患者左心室上的损伤创面,会导致患者失血过多而
张研的眼神中闪过一丝恐慌,同时心中暗忖道:“难道他是故意的?”
“张研你在看什么,还不赶快进行吸允!”朱主任看到张研走到唐晓峰身旁,竟然呆站在那里没有马上进行吸允工作,随即不满沉声喝问道。
“是!”张行连忙声应道,她内心里在想,究竟要不要将自己看到事情告诉朱主任,但是随即她就否绝了这个念头。
也许刚才只是自己看错了,连张研自己都不知道,她怎么会萌发起这个想法,但是容不得她继续在想下去,因为朱主任正在不满的瞪着她,张研连忙伸手接过器械师递过来的吸允管,马上低头对着患者胸腔里的积血吸允起来。
这时器械师也已经准备好了缝合针线,迅速递到朱主任手里,朱主任用持针器接过器械师用镇子递过来的无创缝合针,然后低头看了看患者胸腔里的积血,已经在张研的吸允下清理的差不多了。 朱主任深吸一口气道:“现在开始对患者左心室上的损伤,进行缝合修补。”
朱主任话网说完,忽然唐晓峰抬头说道:“等等!”
朱主任听到唐晓峰的话,不由得一怔,他先前说开始进行左心室上的损伤缝合修补。一是说给负责记录的巡回护士听的;二就是说给唐晓,峰听的,毕竟现在小唐正为托着患者的心脏,进行压迫止血,必须由小小唐移除他压迫在患者左心室上的纱布,自己才能对左心室上的损伤进行缝合。
朱主任见唐晓峰并没移除纱布,反而阻止自己,朱主任不由得一怔。等待唐晓峰下面的话题。
张研听到自己身旁的唐医生,阻止朱主任进行缝合,张研的身子不由得一颤,她抬头看向自己身旁的唐医生,见他正在四处张望着,并没有说出阻止朱主任缝合的理由。
张研心中不禁暗忖道:“现在患者失血这么严重,如果在不缝合的话,恐怕先前的努力都白费了。难道这个唐医生真是临时改变主意,故意而为的?”
张研又看了看唐晓峰那被血溅红的无菌衣和手术帽,还有那眼角上淡淡的血红,张研一时间忘记了正在吸允的工作,连吸允管已经脱离了患者胸腔里的积血都毫无察觉。
朱主任见唐晓峰阻止自己后,便开始四处张望,并没有继续说下去,朱主任不由得询问道:小唐,究竟怎么了?”
唐晓峰看了看朱主任,然后用左手的中指压迫着左心室上的纱布,随即左手张开将左手的拇指,延伸到先前为患者缝合的右心室处,然后左手保持着这个姿势,唐晓峰再次抬头望着朱主任。
朱主任看到唐晓峰的手姿,随即惊讶道:“你是说,患者心脏被刺穿了?”
唐晓峰将左手恢复到原来的姿势,继续用纱布压迫着患者左心室上的损伤道:“我将心脏转出来的时候,看到心间的部位还有一个伤口,当时我就考虑这个伤口是对穿的,是贯穿伤心脏的贯通伤,就是说先前那把刀子从心脏右心室刺进去,刺穿室间隔并且从左心室穿过来。”
朱主任道:“不可能,光片检查我们可是什么都没有看到,那把刀怎么会对患者的心脏造成贯通伤?”
张研也是惊讶的看着唐晓峰,她也不相信身旁这位年轻医生的说法,至少她现在潜意识里,因为自己先前看到的那一幕,她是不会相信唐晓峰的话。
唐杭子二“是啊,我也相信,但是我刚才一自在观察着左心。比刚损伤,左心室损伤的创面跟刀具大小差不多,所以我就考虑了,可能刀具刺入心脏后,又再次移动过。”
朱主任眉头一皱转向巡回护士问道:“那把刀呢?”
“在这。”一个巡回护士端过一个铁盆道。
“拿过来。”朱主任将持针器和缝合针线递给器械师,转身走到唐晓峰的身旁,张研连忙起身让到一边,巡回护士端着铁盘走到唐晓峰身旁,唐晓峰仔细地看了刀具几眼,然后肯定地说道:“没有错,创面大小无意异!”
朱主任疑惑道:“你肯定?”
唐晓峰道:“朱主任,你来看!”说罢,将压迫纱布面朝自己的那面,掀开了一角,朱主任低头仔细观察,随之血液喷溅而出,左心室上的损伤创面一张一合,那损伤创面的大简直与刀尖口无异!
唐晓峰看着朱主任脸上惊讶的眼神,随即又将纱布紧紧的压迫住,朱主任疑惑道:“怎么可能,捅穿心脏肯定会导致大量失血,毙,片上为什么会没有显示!”
唐晓峰摇了摇头,道:“这个就不知道了,不拟光片现在根本起不到任何检查价值,这家伙送到急诊部的时候,当时就非常烦躁。血压已经很低了,整个人就是一严重的失血。但是等我们开胸后,就发现了心脏的异常,我先前缝合右心室上的损伤创面,就有两公分左右,我当时就隐约猜测是刀伤。”
朱主任道:“右心室上的损伤创面是刀伤,这并不难理解,但是如果左心室上的损伤也是刀伤的话,这就叫人难已接受啊。”
唐脐峰再次用左手中指压迫住纱布,然后用左手拇指比量着说道:“我敢肯定患者的心脏现在已经被刺穿了,朱主任你来看刀是这样扎进来的,也就是从右心室进去,从左心室被扎出来。形成了一个心脏贯通伤。而我们打开胸腔的时候,人的右心室在外侧。容易观测到,而左心室是在下后方,反而不太容易观察到。”
王麻醉医看到唐晓峰比量的手势,质疑道:“心脏贯通伤,一旦要把左右心室连通了,人很容易死,几乎不可集挽救,患者怎么可能撑到现在?”
朱主任微微点头,认同王麻醉医的话,朱主任接口说道:“对于我们人体的心脏而言,右心室是副发动机,左心室才是最重要的主发动机,心脏内部是非常复杂的,抢救时稍不留神也会带来意想不到的后果。
另外,先心室如果被扎穿,它本身是和动脉相连,内部压力大,血流喷涌而出,生命转瞬即逝。患者怎么可能?”
朱主任话中意思很明白。如果患者心脏被刺穿的话,患者是不可能撑到现在的,所以,他赞同王麻醉医的话,质疑唐晓峰所提出的患者的心脏被贯通的说法。
患者左右心脏上有损伤是不假,但决计不可能是心脏贯通所致。 唐晓峰看朱主任和王麻醉医都质疑自己所提出来的结论,其实不光他们俩,手术室里其它的医务人员,也都用着不相信的眼神看着自己。唐晓峰叹了口气说道:“患者目前生命体征还在的原因,应该是在室间隔伤口形成了一些血凝块,恰好把伤口暂时堵住了。”
朱主任道:小唐,现在左心室上损伤已经找到了,而且失血量特别大,现在必须马上进行缝合,如果延误时间的话,很有可能丧失抢救的机会。”
唐晓峰道:“不行,不能进行缝合,一但缝合修补上左心室上的损伤,那么左心室里的压力就饱和。那么势必就要冲击室间隔上的心凝块,血凝块一旦冲开,那么患者的生命根本不能挽救。”
朱主任听到唐晓峰的话,不由得一怔。他虽然不相信唐晓峰提出地心脏贯通的结论,但是他知道如果真是如唐晓峰所说那样的话,血凝块一旦冲开,朱主任很清楚,要想在挽救患者的生命,这个机会可以说微乎其微。
朱主任道:“那你想接下来,怎么进行救治?”
唐晓峰道:“建立体外循环系统,对患者的左心室损伤和室间隔进行修复。”
王麻醉医诧异道:“人工心肺!”
朱主任道:小唐,你当真确定是心脏贯通伤?”
唐晓峰道:“朱主任,无论是从左心室上的损伤创面,还是从左右心室上的损伤位置对角来看,都可以判断为是心脏贯通伤,如果我犹豫延迟不予正视处理的话,一但室间隔上的血凝块被冲开,我们的机会就很渺茫,相信我!这是我的患者!”
朱主任看了看患者的心脏,又瞥一眼一旁铁盘里的刀具和王麻醉医相视点了点头,随即吩咐道:“准备建立体外循环系统,连接人工心肺。”
“是!”手术室里医务人员应声道。
朱主任向负责记录的巡回护士吩咐道:“通知护士长和麻醉科加派人手,到一号手术室!”
“是!”护士应声,随即向内线电话快步走去。,D!~!
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第二百八十九章闻风而至
;数吊然只经讨去,但是夜空中的明月依然圆序诱澈,忱种…夜空一览无云,星星们都在拼命绽放着光芒与丹争辉,夜空下的城市也越发显得祥和。WwW、QunabEN、城市里人们晚饭后,此时都在庭院中或者阳台上,品尝着依然甘甜的月饼,望着夜空中那轮妩媚动人的明月?但是为了生计和工作,仍然有很多人要在外四处奔波?
腾阳市人民医院急诊大厅里,来自腾阳市诸家媒体的小报记者。还有那些喜欢看热闹的患者家属,此时都拥簇在急诊大厅里。记者们不断地拦住急诊部里的医务人员和患者,想从他们的嘴里问出一些有新闻价值的线索,急诊部里的医务人员都远远的躲开这些记者,即使有三两个被拦住的医务人员,也纷纷找借口借故离开。
记者们找到几咋,急诊病房里的患者和家属,又都是问不出个什么头绪来。闻讯赶来的医院保卫连忙将那些在病房和大厅里,滋扰患者和医务人员的记者驱赶出急诊大厅。然后那些保卫紧守在急诊大厅门前。都用警惕的目光注视着大厅前的那些小报记者。生怕一个不小心,再让这些媒体记者混进来。影响到急诊大厅里的正常医疗秩序。
记者们无奈地望着急诊大厅里的医院保卫。他们好不容易得到的消息。虽然前段时间政府封闭了消息,但是腾阳市街头巷尾都有传闻,更不说他们这些业内本行了。他们如果要是得不到那些消息。或者还无法确定的话,恐怕就真对不起他们自己吃的这碗饭了。
但是虽然得到了小道消息。原本以为今天晚上,只要能弄到些有用的新闻线索报上去后,这叮,月就等着数钱吧。谁曾想到医院竟然会如此迅速。他们才网到急诊大厅没多大会,医院里就派保卫来驱逐他们了。一些完全没有得到任何线索的记者不由得的垂头丧气,而那些在急诊大厅里向患者和家属询问的记者,也为自己没有获得有价值的消息。而感到苦恼。
一些记者看到急诊大厅门前的医院保卫。将急诊部看得的如此紧,于是一些人打起了其它的主意。他们离开了急诊大厅门前的人群。想向医院门诊和住院部走去,想看看在附近是否能得到些有用的线索,可是他们没走出几步,医院里分布在附近的保卫,就上前引导着他们向医院大门外走去。
急诊大厅门前的那些记者看到这哥景象。只得跟急诊大厅门前的保卫商量起来,但是急诊大厅门前的保卫们根本不理睬那些记者。认凭记者如何商量,他们也只是站在门口不让那些记者进急诊大厅,并且还不允许他们在医院里乱转,毕竟他们接到的命令是不让这些家伙进急诊大厅和在医院里扰乱医疗秩序。
记者们看到急诊大厅门口的保卫们,认凭他们怎么商量,这些人根本不理睬他们?而且看到附近的保卫都开始望这边赶来,看样子大有将他们驱赶出医院的意图,顿时这些记者看到势头不对,当即沉不住气有几个人带头,向急诊大厅门前的保卫发难起来?
毕竟前段时间业内都确定口比案件的属实性,只不过由于各方面的原因,市里和上面将消息进行了封锁,虽然消息进行了封锁,但是街头巷尾依然有人谈论。只不过平头老百姓还不确定事情的属实性,所以这件事情一直都是老百姓谈论的焦点。
案件发生马上就快到半个月了,虽然每天守侯在公安局大门前的同事,每天都见警车进进出出。但是都没有大的动作。正当大家都松懈下来的时候,医院里忽然传来小道消息,道是叫媒体和小报记者大吃一惊。不由得暗自猜测,这个消息是否准确。也因为如此,因为时间紧张的缘故,很多家媒体跟报纸都来不及准备,就紧急的派出了记者过来探问究竟。
看到急诊大厅前那些记者嚷嚷起来,一位医院相关领导负责人在两位院警的陪同下,来到急诊大厅门外对着那些记者喊道:“大家不要在这里吵闹,这里是医院请大家注意维持正常的医疗秩序,现在已经很晚了,很多患者都已经休息了。所以希望大家能够积极配合记者们看到来了一个医院相关的负责人。于是连忙问道:“今天下午,急诊部是不是送来一个刀伤患者?”
“具体事宜我并不清楚,我并不负责急诊部的工作。”那名相关负责人说道。
“送来的刀伤患者,听说是一名犯罪份子,而且还是警察送来的?。
“哎,这位记者同志问的。究竟有没有这样的患者我不清楚,因为我不是负责急诊工作,还有患者是不是什么犯罪份子,那我就更不知道了,因为我也不是刑侦人员,这个问题,你应该去我市公安局咨询!”那位医院相关的领导负责人,回答完记者的问题,不在等记者再次询问,接下来就是一通长篇大论的说服教育。然后安排医院的保卫将记者们礼送出门。
最后记者们全部被医院的保卫礼送出医院大门外,然后又有几名保卫闲散…后二三院大门前盯着他们,所以一直到最后,众此媒体和比没有得到任何有价值的新闻线索。
“今天这个消息是假的吧?”看到最后是这个结果,立刻就有记者一头雾水的问左右的同行。的确,他们这些人急急忙忙地赶来。却是连一丁点有价值的线索没有收集到,一时气李有人质疑消息的出处和真假也是情有可原。
“我说你不是吧,亏你还是记者呢。竟然连事态的真假都看不出来,如果没有这回事,医院为什么这么紧张,不让我进急诊部里采访,挖掘新闻线索!”果然,话一出口,先前那位询问的记者就立亥遭到了同行们的鄙视。
那先询问的记者听到那人这么说,当即不服的狡辩道:“也许真是医院嫌我们扰乱正常的医疗秩序了,你没见我们一下子进去多少人啊!”
听到先前那个记者的反驳。随即不少人都是一副恍然大悟地神情道:“这么晚了,这么多人进医院,医院说我们扰乱正常医疗秩序也是正常的。也许今天的这介,消息当真是假的吧!”有位记者故作神秘地低声说道:“我看这消息应该不是假的。你们想想我们当时在急诊大厅里。询问那些医生和护士的时候,为什么他们什么都不说。反而那些患者和家属却是说,先前警察送来两个伤者。还有一个中刀的。不过最后究竟怎么样了,那些患者和家属却是不知道了,我想肯定是上手术室了。”
众人闻言都是一副赞同地神情。但是先前询问的那个记者又质疑道:“不是说有警察送那两个伤员来嘛,为什么咱们刚才一个警察没有见到?”
话音未落。立剪就有人不屑道:“看来你不光